痰鸣音

　　痰鸣音的鉴别诊断:

　　1、粗湿罗音：又称大水泡音。发生于气管、支气管或空洞部位，多出现在吸气相早期。昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听及粗湿罗音，有时不用听诊器亦可听到，谓之痰鸣。

　　2、中湿罗音：又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。见于支气管炎，支气管肺炎等。

　　3、细湿罗音：又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗塞等。

　　4、捻发音：是一种极细而均匀一致的湿罗音。是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而相互粘连陷闭，当吸气时被气流冲开重新充气所发出高调、高频率的细小爆破音。常见于细支气管炎和肺泡的炎症或充血，如肺淤血、肺炎早期、肺泡炎等。

　　痰鸣音主要是在主支气管及以上部位炎症时出现，临床常见于支气管炎、肺炎、肺结核、肺淤血、肺水肿及支气管扩张等。