臀中肌麻痹步态是一侧臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。其病因不清,主要临床表现血清酶增高为特征的肌肉炎症性疾病。......[查看详情]
鉴别诊断:1、醉酒步态 见于小脑肿瘤、脑血管病,肿瘤,炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。
2、感觉性共济失调步态 见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。
3、痉挛性偏瘫步态 见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。
4、痉挛性截瘫步态 见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。
5、慌张步态 见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。
6、跨阈步态 见于腓总神经麻痹等。
7、摇摆步态 见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。
8、舞蹈步态 见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。
9、星迹步态 见于前庭迷路病变。
10、臀中肌麻痹步态 一侧臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。
11、间歇破行 见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。
12、癌病性步态 见于精神因素及瘟病气质的人。
13、先天性肌强直病 由于用力时骨骼肌强直痉挛,故当走路或跑步时,如欲当时停步,肌肉张力不能立即放松,而致跌倒。
诊断:多发性肌炎临床表现:1.对称性四肢近端肌肉无力,下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难;
2.颈肌、咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难,紫绀。
3.肌痛,颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。
4.肌肉萎缩,肢体近端多见。
5.皮肤损害,如头面部浮肿性紫红斑等。
6.少数有发热、关节痛等。