髋外侧肿胀压痛

　　髋外侧肿胀压痛的鉴别诊断：

　　1、髋部酸胀不适：髋臼发育不良所致的酸胀起初会位于膝关节，之后主要位于髋部、大腿根部、腹股沟区。初期表现为髋部的酸胀不适，久站或长时间行走后加重，休息后一般会稍有好转。多数患者会以为是劳累或者扭伤的缘故，而未加以重视。

　　髋臼发育不良又称髋关节半脱位，是指髋臼未能得到良好发育而形成的一种髋部畸形。其主要病理改变表现为髋臼变浅，致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。由于上述病理改变会使髋关节负重面积减小，单位面积上的压力明显增高，逐步引起关节软骨的损伤与退变，最终导致髋关节骨关节炎的发生，产生髋关节疼痛以及活动受限。因此，髋臼发育不良的致残率很高。

　　小儿髋关节半脱位，又叫 “小儿髋关节错 缝”，“小儿髋关节一过性滑膜炎 ”。发病年龄5―10岁多见，2―5岁次之，10---15岁又次之，偶有成人发生者(多为女性)。本病是儿童的多发病，女性儿童 多于男性，约为6：4 。此病发生后绝大多数患者必需借助手法复位方可痊愈，否则，会产生不良后果。

　　2、髋关节痛：民间俗称为“胯股痛”。在医学上，我们称其为“髋关节痛”，简称“髋痛”，表现为髋关节或关节周围令人难受的疼痛。引起髋痛的病因很多，不同年龄段各有其主要原因。

　　3、股髋撞击症：主要表现为髋部疼痛，在变换髋部姿势时有弹响声，或者关节突然卡住的感觉。患侧髋部力量下降，急速奔跑或单腿支撑困难。严重的患者甚至不能侧卧。痛会使腿无法张髋关节开、连走路时也可能感觉疼痛，以成人较多见的是慢性风湿性关节炎或退化性髋关节症。儿童若出现这种情况，可能是骨症之一的『佩特兹病』。

　　【主要诊断依据】

　　1.伤后髋部疼痛，不能站立和行走;

　　2.髋外侧肿胀、压痛;

　　3.下肢外旋和短缩畸形明显，活动受限，有轴向叩击痛;

　　4.X线检查。