网膜囊肿扭转

　　诊断：网膜囊肿(omental cyst)是罕见病，仅占网膜疾病的5%左右，其发病率远较肠系膜囊肿为低，二者之比约为1∶5。网膜囊肿位于网膜的两层膜之间，分为真性囊肿和假性囊肿。临床表现因囊肿大小和有无并发症而异，将其归纳为4型：

　　1.腹块型 腹部明确触及无压痛，移动性大的囊性肿块，可伴有腹部隐痛或坠痛。

　　2.假腹水型 仅见于巨型大网膜囊肿，腹部逐渐增大，全腹膨隆，不能明确触及肿块，液波震颤感明显，但无移动性浊音。

　　3.隐匿型 多是小囊肿，为腹部手术时偶然发现。

　　4.急腹症型 囊肿并发扭转、内出血、破溃或继发感染时，可致急性腹痛，并出现腹膜刺激征。囊内出血后囊肿迅速增大，易感染。因多数囊肿为多房性，感染不易控制，患者出现高热或长期低热，有间歇性腹痛，精神不振、食欲不佳、消瘦、贫血等消耗中毒症状，临床上酷似结核性腹膜炎。很易误诊。囊肿破裂表现为在外力打击腹部后或各种原因导致腹内压增加时，突然剧烈腹痛，腹胀加重，伴明显贫血，有明显的血性甚或炎症性腹膜炎表现，常似急腹症收住院。囊肿扭转发生在大网膜游离部的中、小囊肿，活动范围广泛，由于重力关系囊肿扭转，临床上表现为持续性腹痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐，体检发现腹部肿块，手术后证实为网膜囊肿扭转。