血清碱性磷酸酶活性增高

　　血清碱性磷酸酶活性增高的鉴别诊断：

　　碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，应加以鉴别。

　　ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。

　　[正常参考值]

　　(1)酶速率法(37℃)：

　　成人：40～160U/L;

　　儿童：<350U/L;

　　(2)磷酸苯二钠法：

　　成人：3～13Kat单位;

　　儿童：5～30kat单位;

　　(3)动态法：成人：20~110U/L;

　　青少年：

　　1.男性：<750U/L;

　　2.女性：<500U/L;

　　儿童：<500U/L;

　　婴儿：50~240U/L。

　　[临床意义]

　　增高 见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。