心跳过速

　　成人心率超过100次/分者，即为心跳过速。窦性心动过速
窦性心动过速颇为常见。此种心动过速是由窦房结发动的。发作时，成人频率每分钟在100～150次之间，幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。诱发因素有情绪激动、过度疲劳、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。如果由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等，此时就要针对病因治疗，在医生指导下选服药物，如心得安，每次10毫克，一日3次，但对哮喘、心力衰竭、低血压患者及孕妇禁用或倍他乐克25毫克;安定，每次2.5～5毫克，一日3次;按压内关、合谷、神门等穴有一定效果。
案例二
室性心动过速
由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速不易在心电图上分辨清楚，因此，把它们统称为室上性心动过速。阵发性室上性心动过速可见于正常人，也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为突然发作、突然终止，多持续数分钟乃至数小时，并伴有心慌、气短、头昏、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感，甚至发生心力衰竭、晕厥等。心率每分钟160～250次，节律规则。发作时要立即休息，消除顾虑。采用刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止：①突然用力咳嗽。②大口进食或饮水。③尽量使头后仰或身体前弯。④深吸气后屏气，然后用力作深呼气动作。⑤用压舌板或筷子刺激咽部，引起恶心、呕吐。另外，按压内关、通里、神门等穴亦有效。经上述处理无效时，应请医生治疗。
阵发性室性心动过速多见于严重的心脏病及药物中毒。发作时心率为150～200次/分钟，常有心慌、气急、心前区疼痛、头昏、面色苍白、出汗等症状，血压多下降，甚至出现心力衰竭、休克或晕厥。一旦演变成致命性心律失常——心室颤动，可发生猝死。因此，发作时应立即让患者休息，吸氧，口服安定5毫克，并速将病人送往医院治疗