小腿以下缺血

　　(一)发病原因

　　股骨髁上骨折的刺伤，强大暴力致膝关节脱位，髁部粉碎性骨折及锐器刺伤均可致伤。

　　(二)发病机制

　　奈动脉起自内收肌管下缘，与股(浅)动脉相延续，下行至胫骨平台下5～8cm处为止，并分为胫前动脉和胫腓动脉干。由于奈动脉与股骨髁上部骨面紧贴在一起，因此临床上常见的股骨髁上骨折时，由于奈后部腓肠肌收缩造成骨折远侧端向后位移以致引起奈动脉损伤成为众所关注的问题。此外，外伤性膝关节脱位、髁部粉碎性骨折及对奈窝部的钝器伤亦是临床上常见的另一组原因。对医源性因素亦应提高警惕，尤其是对股骨髁部骨折处理时的误伤临床上亦非鲜见。