异位妊娠（别名：宫外孕）

　　异位妊娠的鉴别诊断：

　　1.宫内孕：子宫与停经月份相等，B超可见宫内有妊娠囊或有胎体、胎心。

　　2.急性阑尾炎：转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛、反眺痛明显，伴发热、血象高，无停经史。妇科检查无异常，尿妊娠试验阴性。

　　3.巢囊肿蒂扭转：下腹一侧突然疼痛，多与体位改变有关，无停经史。妇科检查子宫一侧可触及边缘清晰肿物，尿妊娠试验阴性，B超检查可以确诊。

　　.慢性输卵管炎，能影响孕卵的正常输送，是发生输卵管妊娠最常见的病因。输卵管妊娠破裂，大量内出血可危及生命。

　　1.有典型临床表现。

　　2.妇科检查：未破裂前表现为子宫增大而软，但小于停经月份，一侧附件可触及小肿物，有轻压痛。破裂后则见阴道后穹窿饱满;宫颈有播举痛;子宫稍大而软，出血多时有漂浮感;子宫一侧可触及肿物，质软，边界不清，压痛明显。

　　3.尿妊娠试验阳性。

　　4.血清HCG≥6251U/L，但每48小时定量测定非成倍增长，而是低于此值。

　　5.B超：宫内未见妊娠囊、宫旁有一低回声区。

　　6.后穹窿穿刺抽出不凝血，提示输卵管妊娠破裂。