锥虫性“下疳”

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非洲人类锥虫病也称为昏睡病,是一种媒介传播寄生虫病。布氏冈比亚锥虫与布氏罗得西亚锥虫是非洲锥虫病或称非洲锥虫病的病原体,媒介昆虫为.........[查看详情]

锥虫性“下疳”的检查
    临床表现    两种锥虫侵入人体以后的基本过程包括:初发反应期和血淋巴期,以及侵入中枢神经系统的脑膜炎期。

  初发反应期:患者被舌蝇叮咬后约1周,局部皮肤肿胀,中心出现一红点,即锥虫下疳。

  血淋巴期:锥虫进入血液和组织间淋巴液后,引起广泛淋巴结肿大。虫血症高峰可持续2―3天,伴有发热、头痛、关节痛、肢体痛等症状。此期可出现全身淋巴结肿大,尤以颈后、颌下、腹股沟等处者明显。颈后三角部淋巴结肿大(Winterbottom氏征)为冈比亚锥虫病的特征。

  脑膜脑炎期:常见病变为弥漫性软脑膜炎,脑皮质充血和水肿,神经元变性,胶质细胞增生。主要临床症状为个性改变、呈无欲状态。出现异常反射,如深部感觉过敏、共济失调、震颤、痉挛、嗜睡、昏睡等。

  冈比亚锥虫病呈慢性过程,病程可持续数月至数年,症状较轻,可出现中枢神经系统异常。

  罗得西亚锥虫病则呈急性过程,病程为3-9个月。患者多表现显著消瘦、高热和衰竭。有些病人在中枢神经系统未受侵犯以前就已死亡。

  诊断

  涂片检查法:取患者血液涂片染色镜检。也可取淋巴液、脑脊液、骨髓穿刺液、淋巴结穿刺物等作涂片检查。

  血清学诊断方法:常用酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接荧光抗体试验、和间接血凝试验等方法。

  分子生物学方法:PCR、DNA探针技术。