椎管大小变化

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椎管大小变化主要表现为椎管的狭窄及扩大。椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管.........[查看详情]

椎管大小变化的鉴别

  椎管大小变化的鉴别诊断:

  1、椎间隙变化:椎间隙变化表现为椎间隙的异常增宽、狭窄或消失。

  2、脊柱裂:脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全,在脊柱的背或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见,在普查人口中占5%~29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍,以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂,最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出,则为显性脊柱裂,占1‰~2‰,后者在治疗上相当困难,且多属神经外科范畴。

  椎管的大小是因人和随年龄不同而异的。

  X线检查:椎管在椎体后方呈纵行半透明区;

  椎管矢状径 矢状径的大小可反映椎管发育性狭窄程度,测量时先找出椎管后界,在腰椎侧位片因与横突重叠,常显示不清。测定方法为:L1-3为上、下关节突尖连线,L4为此连线向后1mm,L5为棘突弓状透明缘向前1mm。此线与椎体后缘中点连线长度为矢状径。正常此矢状径皆大于17mlm,椎管狭窄者常小于15mm,因而可认为矢状径小于15mm者为狭窄性椎管,小于17mm者为较小椎管。较小及狭窄椎管易因退变增生而引起椎管狭窄症。CT扫描测量骨性椎管的大小,方便、准确。怀疑骨性椎管狭窄时可做CT扫描