坐骨大小孔区出现压痛

　　坐骨神经痛：是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。

　　耻骨联合分离：是指耻骨联合在损伤后，局部疼痛和骨盆功能障碍，X线摄片，其间隙大于6毫米时。临床以耻骨联合处疼痛，且有明显压痛，单侧下肢不能负重，行走无力，双下肢抬举困难，腰臀部酸痛为主要表现。

　　髂窝部疼痛：常见于髂窝脓肿，是指髂窝部化脓性感染所致脓肿。常伴有寒战高热，恶心呕吐，食欲不振，全身乏力，局部肿胀，髂窝疼痛症状。

　　临床表现　　1.在坐骨大小孔区出现压痛，有时伴有臀上臀下或坐骨神经痛。　　2.在臀沟部(即臀下皮皱折处)有肿物，且随体位不同而有大小变化，肿物在骨盆高卧位时可消失，加大腹压时局部有冲击感或有肿物出现。　　3.平时有轻微腹部不适，当内容嵌顿时，可出现机械性肠梗阻症状。　　并发症：　　内容物嵌顿可发生肠绞窄、坏死。　　坐骨疝-诊断　　1.病史 中年妇女，有多次分娩史;臀沟部出现可复性肿块，大小随体位改变;坐骨大小孔区有压痛或骨神经痛。　　2.体征 在坐骨大孔或坐骨小孔区有压痛部分病例在臀沟部可触及肿块，加大腹压时局部肿块增大咳嗽时，局部有冲击感。无嵌顿时可回纳。　　3.辅助检查 符合坐骨疝体征。