子宫肥大症

　　1.做好计划生育，预防感染;

　　2.患者要到正规的医院检查及治疗，预防消毒不及格。

　　3.预防产后感染，产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。

　　4.产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动，以防子宫后倒，减少盆腔淤血。

　　5.积极治疗卵巢功能失调，避免雌激素的持续刺激等。

　　一般子宫肥大等情况多考虑保守的物理治疗或是leep刀的微创手术;雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者，可考虑全子宫切除术。50岁以下，卵巢正常者，应予保留。

　　一、药物治疗　适用于轻度糜烂，方法如下：

　　1)10～30%硝酸银溶液或10%碘酒　用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。

　　2)重铬酸钾液　用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml)。

　　二、手术　对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

　　手术前后应注意以下事项:

　　1)最好选在月经后3～7天内进行手术，可减少出血及减少感染机会。

　　2)由于手术可能出血较多，所以术前应化验血型、血常规及出凝血时间，除外出血性疾病。

　　3)术前检查除外阴道炎方可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。

　　4)手术后两个月内避免性生活，以免出血。

　　5)手术后应按医生要求定期复查。

　　三、微创治疗

　　1、物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。

　　1)激光治疗　激光使糜烂组织炭化结痂。

　　2)冷冻疗法　用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

　　3)　电熨术　用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。