阵挛-强直型

　　发作可分三期：①强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收 缩;上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声;口先强张，而后突闭，可能咬破舌尖;颈部和躯干先屈曲而后反张，上肢先上举后旋再变为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直，强直期持续10―20秒后，在肢端出现细微的震颤;②阵挛期：震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛期;每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1/2―1分钟;最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛;在以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象;呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅反射消失，病理反射阳 性;③惊厥后期：阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁;呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时5―10分钟;清醒后常感到头昏、头痛、 全身酸痛和疲乏无力，对抽搐过程全无记忆;不少患者发作后进入昏睡，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。强直期脑电图为逐渐增强的弥漫性10周/秒波;阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波，附有间歇发作的成群棘波;惊厥后期呈低平记录。部分病人发作前可有头昏、头痛、肢体麻木、无力、胸闷等症状，约数秒至数十秒后进入强直期，此阶段称为先兆期。

　　癫痫的发作类型是不同的，根据地形的临床表现症状和病因来进行区分。国际抗癫痫联盟(1981)痫性发作分类及临床表现要点

　　国际抗癫痫联盟1981痫性发作分类方案：

　　1.部分性发作

　　(1)单纯部分性发作(无意识障碍)

　　①运动症状;

　　②躯体感觉或特殊感觉症状;

　　③精神症状(大脑高级功能障碍);

　　④自主神经症状或体征(包括胃部感觉、苍白、出汗、面红、立毛及瞳孔散大)。

　　(2)复杂部分性发作(伴有意识障碍)

　　①从单纯部分性发作开始，继发意识障碍; .

　　②开始即有意识障碍：a.仅有意识障碍;b.伴自动症。

　　(3)部分发作发展至继发性全面性发作

　　①单纯部分性发作发展至全面性发作;

　　②复杂部分性发作发展至全面性发作;

　　③单纯部分性发作发展至复杂部分性发作和全面性发作。

　　2.全面性发作

　　(1)失神发作;

　　(2)肌阵挛发作(单次或多次);

　　(3)强直一阵挛性发作;

　　(4)强直性发作;

　　(5)阵挛性发作;

　　(6)失张力发作。