增殖体肥大是儿童常见病多因鼻咽部急性或亚急性炎症反复发作，使增殖体与鼻咽粘膜的淋巴滤泡发生病理性肥大。增殖体肥大常与慢性扁桃体炎合.........[查看详情]
临床表现
1.患儿鼻塞流涕，刺激性咳嗽，张口呼吸，入睡鼾声，夜不安眠，精神萎靡，智力迟钝，听力下降。 2.增殖体面容：上唇短厚上翘，下颌下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙列不齐，表情呆滞。 3.常伴有扁桃体肥大及炎症，鼻甲肥大，鼻腔有分泌物积留或粘脓性分泌物自鼻咽部下挂咽后壁。 4.鼓膜内陷、粘连或鼓室积液。颌下及下颌角淋巴结肿大。 5.指诊法于患儿鼻咽顶部触及柔软的桔瓣肿块。
症状体征
(1)慢性炎症反复刺激使增殖体继发感染，增生肥大，多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、鼻咽炎、鼻窦炎并存。
(2)鼻阻、流鼻涕，张口呼吸，睡眠时有鼾声，可以影响身体、智力发育，有时可出现“增殖体面容”，更严重者可发生“鸡胸”。
(3)阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎。
(4)因炎性分泌物刺激，可并发喉炎、支气管炎、肺炎及胃肠功能紊乱等。
诊断检查
(1)后鼻镜检查在鼻咽顶后壁有肿大增殖体。用手指探查患儿鼻咽部可摸到柔软桔瓣状肿物。
(2)常伴有扁桃体肥大及慢性炎症，鼻甲肿大，鼻腔有分泌物积留。
(3)上颌骨狭长、硬腭高拱、牙列不齐、下颌骨下垂，称增殖体面貌。
(4)颌下淋巴结或颈淋巴结肿大。
(5)常伴有分泌性中耳炎，注意鼓室有无积液，可做纯音测听和声阻抗检查。
(6)必要时作纤维鼻咽镜检查及鼻咽部X线摄片。
(7)注意除外鼻咽部肿瘤。