在生活中有些人老是眨眼,并在强光的刺激下会变的更加恶化;这虽是小毛病,但却是十分扰人。那他们到底得了什怪病呢?其实这就是所谓梅杰综合征,这是一种眼睑闭合肌不自主收缩的疾病。而梅杰综合征即是指位于眼眶及其周围之眼轮匝肌发生肌张力异常现象,由于此肌肉负责眼睛闭合动作,故也被称为眼睑痉挛,患者的基本问题就是眼睛不自主的闭合,影响视力,以下就眼睑痉姅的发生、症状、诊断及治疗作一说明。
﹝一﹞发生率及病因:在国外统计,局部肌张力异常的盛行率约为三千分之一,而梅杰综合征就是其中的一种。它好发于四十岁至七十岁,且男女比例约为一比二-三。至于其病因,学者认为可能和脑部基底核病变有关。
﹝二﹞症状:大部分的病人一开始只是会觉得眼睛不舒服,会有眼睛酸、砂砂的、痒痒或干干的感觉,此外眼睛会有畏光现象。接着病人或亲人会感觉到病人有时会有眨眼次数增加的现象。这种情形会愈来愈严重,从眨眼次数增加,逐渐演变成梅杰综合征现象,部分患者甚至在两、三年内发展到功能性的失明﹝虽然视力正常,但因梅杰综合征次数太频繁且持续太久,造成眼睑持续闭合严重影响视笕功能﹞。通常上述症状会随着时间及一些环境因素而改变,例如:在有强光、疲倦或心理压力下,这些症状会恶化。
﹝三﹞诊断及评估:在有经验的神经科或眼科医师检查下,此病皆可无误地诊断出来。除了由有经验的医师诊断,临床上并无其他可靠的客观检查方式﹝如脑断层摄影、抽血、电学检﹞可以确定检查出肌张力失常症。
﹝四﹞治疗:在治疗方面,可以分成三大部分来说:
1、药物治疗:经过多年尝试,目前认为抗乙醯胆碱的药物有效,是其效果有限。根据统计,目前药物治疗只对四分之一至五分之一的病人有效果。
2、手术治疗:主要是以神经阻断或肌肉切断为主。但颜面神经阻断其复发率可高达一半以上,在手术中可能造成其它颜面肌的瘫痪是其主畏的副作用。另外肌肉切断是目前比较盛行的手术方式,但结果是不可逆的,可能造成长久性并发症﹝如:眼睑闭合不紧,干眼症与角膜受损﹞。
3、局部注射肉毒杆菌素:自一九八一年临床开始试用至今,它已经成为治疗梅杰综合征的的主流。它可以造成神肌肉传导阻断,进而使局部肌肉痳痹,达到治疗效果。多年的临床试验,已经证明它有是有效的、安全的治疗方式。在治疗梅杰综合征的方面,它的治疗成劲率比较高。可能产笪的副作用包括眼睑下垂、复视、眼液过多、局部血肿等,但是机会非常的低,而且这些副作用是暂时性的。一次注射治疗效果大约可持续三个月的时间,三个月后需要再重新注射。长期注射对于治疗效果及副作用并没有很大的改变,目前药物治疗或手术治疗几乎已经被此种治疗方式取代了。
梅杰综合征症在以往是一种相当难缠,令病人及医师都相当感到难以处理的疾病,但自从肉毒杆菌素出现在临床治疗,由于它的良好效果及非常少的副作用,为肌张力异常症患者带来一线曙光。但具体的治疗方案需要医师根据患者的病情来酌情来定夺,所以大家在治疗的时候要听取医师的医嘱,早日脱离梅杰综合征的危害。
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