2022-01-23 1人回答
健康咨询描述:有可能是类风湿关节炎早期
类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国的患病率约为0.32-0.36%.
类风湿性关节炎简称类风湿,是以慢性,对称性,多变性小关节炎症和关节外病变(心包炎,胸膜炎,肺炎,周围神经炎,皮下结节)为主要临床表现的,尚无特异的诊断指标的自身免疫性疾病.其发病原因,一般认为与感染,遗传,免疫,内分泌代谢,营养及物理等因素有关,除此之外,受凉,潮湿,劳累,精神创伤,营养不良,外伤等常为本病的诱发因素.本病初起以关节的红,肿,热,痛和功能障碍为主要表现,早期有游走性关节疼痛,肿胀和功能障碍,晨僵.最初只是少数关节局部疼痛,病情发展较慢,疼痛呈交替性的缓解和加重.病情逐渐加重,出现关节疼痛肿胀,受累关节增多,在两侧肢体呈对称性分布.
以单关节炎为首发症状的某些不典型,早期类风湿关节炎,常被误诊或漏诊.
小部分患者发病后有自发缓解趋势.多数患者病情反复,时轻时重.类风湿性关节炎的发展规律为:关节肿胀,时肿时消;关节疼痛时重时轻;关节炎症此起彼伏,缠绵.
关节炎表现:
1,晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧,僵硬,活动不灵或受限,轻者起床或温暖后即可缓解或消失,重者甚至整日不缓解.其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一.晨僵是所有患者的重要症状,是一个危险信号,也是临床诊断的重要的证据之一.
2,关节肿胀与疼痛:关节疼痛也是所有类风湿患者的症状.关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重.
3,受累关节:类风湿可侵犯人体滑膜,软骨,骨及肌腱,韧带,滑囊,肌膜等.各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节,掌指及腕,肘,肩,踝,髋关节等.
4,游走性与对称性:早期关节的游走性比较明显.游走性间隔期比较短,除早期游走性疼痛外,关节炎的游走经常是对称性的.
5,活动受限:受限程度与肿胀,疼痛,关节及周围结构损坏程度相关.约90%的患者累及手指关节,尤以近端指间关节炎为著,一般远端指间关节极少受累.
血沉是类风湿关节炎病人经常做的一项检查.80%左右的类风湿关节炎患者,在活动期血沉增快.因此,血沉可作为类风湿关节炎活动的一项实验室指标.患者病情恢复时,血沉可以下降.但是临床观察说明,部分类风湿关节炎患者,在关节疼痛,肿胀及晨僵等症状和体征改善的同时,血沉可以下降(不一定降至正常),但另有部分患者尽管临床上关节症状已完全消失,而血沉仍不降,并一直持续在较高水平.
建议到当地正规医院风湿免疫科详细检查,明确诊断后,对症治疗.
哺乳期间最好使用半衰期短的药物,如布洛芬等
医生,您好.对于这种情况应该怎么处理呢?病人年龄58岁,左膝关节疼痛..与右膝相比有少许大.
谢谢
第一次补充提问:(2009-4-28 13:04:38)
血检结果:尿素氮:2.7满意答案
病情分析:
根据你的描述,你的膝关节有点大,然后结合你的年龄,我目前考虑是骨质,增生可能性大,也就是膝关节的骨性关节炎。这种情况我建议你口服止痛药。比如赛来昔布,如果没有心脏病和胃痛的情况下,可以口服,还有口服氨基葡萄糖。