2022-01-23 1人回答
健康咨询描述:教授您好: 我儿24岁,母婴感染。8年前发病治疗至今。现在小三阳,DNA为5次方,11月底查ALT107,现服百赛诺维持肝功能的正常(ALT 38)。以前曾两次用过拉米,前后共一年又10个月。后因为出现耐药停拉米,(但YMDD阴)。至今已有4年。因为被停药时的强反弹所吓,一直没有再用抗病毒药。不过降酶药无法停掉,否则转氨酶在
100左右波动。现在在肝胆相照网上看到您的文章后,准备再次进行抗病毒。综合各方面的因素,决定吃贺维利.询问如下:
1. 现在抗病毒是否恰当?
2. 若抗病毒,是否该先逐渐停掉百赛诺,待ALT上升到100时再抗病毒,还是直接现在就吃阿德,边用贺维力边减掉百赛诺?
3. 如果开始贺维利后,ALT是否会跟拉米一样有一过性升高,若有,一般延续时间多久?
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病情分析:
你好,首先你的情况早该抗病毒了,而且实在不该吃吃停停导致耐药率增加,也增加了进一步病变的风险。其次,不建议再用阿德福韦酯,这是个已经接近淘汰的药物,建议用替诺福韦或TAF。