胰岛素抵抗，血糖正常二甲双胍无法降胰岛素

病情分析：
胰岛素抵抗的基础是肥胖，任何药只要体重不下降胰岛素抵抗一般都不会明显改善，二甲双胍具有控制体重的作用，这种药改善胰岛素抵抗的作用部分就是通过控制体重获得的，不过部分病人应用二甲双胍效果并不好，目前研究可能与基因有关，妈富隆是雌激素加孕激素，属于甾体激素，有增加食欲增加体重的作用，应用妈富隆必须严格控制饮食才能体重下降。牛奶坚果都是高脂食物，牛奶每天200ml就行，坚果要避免进食，粮食类食物每天四两左右，不能过多也不能过少，严格限制肉类油脂。多吃蔬菜，水果也含有过多糖，应该适当进食，过多水果也会增加体重。良好的饮食的标准就是体重逐渐接近标准体重。