2022-01-26 1人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:患者,男,58岁因发热5天入院。
患者于5天前无明显诱因出现畏寒发热,自量体温38.5度。自口服安乃近1片。好 转。第2天又出现发热38度,再口服安乃近1片好转。第3天再次发热在当地医院 予头孢噻杇纳+左氧氟沙星2天 头孢哌酮舒巴坦纳+左氧氟沙星2天。伴静推地塞 米松2次 (每次10MG)第5天晚上又出现发热,38度。为求进一步诊治,来我院 就诊。门诊以发热性质待查:收住我科。起病前体重下降6斤。精神食纳可,大 小便均正常。
既往:体健,否认肝炎结核伤寒等传染病史,否认高血压,糖尿病史,无外伤 手术及药物食物过敏史。无输血史。有长期服用安定片史。
体查。T38度 P90次/分 R 20次/分 BP130/80mmhg
无明显阳型体征。双肺呼吸音清。 全身浅表性淋巴结不肿大
血常规:wbc9.38*10^9/L 中性83.2% 类风湿因子RF 133 (正常0—20)
胸片正常。胸部CT:双侧胸腔少量积液可疑 肝胆胰腺双肾CT正常 ECG正常
大小便常规 电解质 肝(ALT 80)肾功能 血脂 结核抗体 血沉 抗O CRP 抗核抗 体 乙肝两对半 CEA AFP 抗双链DNA 均正常。
住院后用克林霉素+哌拉林舒巴坦纳抗炎3天,一直低热不退。
特请各位专家会诊 协助诊治。
满意答案
病情分析:
患者每次发热都伴有寒战么?这个患者尿常规怎么样?建议你最好把降钙素原做一下,同时寒战发热时采血培养,把抗流感病毒的奥司他韦用上吧,另外患者有没有什么动物接触史。