第一次怀孕，是宫外孕吗？

病情分析：
你好，根据你描述的情况及血绒毛膜促性腺激素水平变化，彩超检查结果，综合评估，不能排除宫外孕可能性的，但血绒毛膜促性腺激素水平比较低，如果没有明显腹痛的症状，可以先注意休息，避免居烈活动，动态观察血绒毛膜促性腺激素水平变化情况的，如果腹痛明显，最好及时去医院就诊，以便及时有效的对症处理，相对更安全些。

病情分析：
你现在这种情况出现了不规律的阴道流血，HCG是下降的，但是有盆腔积液和附件区包块，很有可能是宫外孕流产了。如果这次HCG还接着下降的话，你可以吃点米非司酮治疗一下，应该是宫外孕的。