2022-02-28 1人回答
性别:男年龄:19岁
健康咨询描述:课后作业
患者男,19岁,因“四肢皮肤瘀点、瘀斑、头晕1月余”入院。患者于1个月前开始出现四肢皮肤瘀点、瘀斑,头晕、心慌,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血。
既往无特殊。
查体:体温37.8°C,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压112/64mmHg。轻度贫血貌,四肢皮肤散在瘀点、瘀斑,左臂部静脉穿刺处有大片瘀斑,无压痛,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,口腔及双侧颊粘膜可见小血泡,胸骨扣痛,心肺(一),腹软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。
血常规:白细胞(WBC)3.2X109/L,淋巴细胞42%,中性45%,幼稚粒细胞13%,血红蛋白(Hb)80g/L,红细胞(RBC)3.08X1012/L,血小板(PLT)13.0X109/L。骨髓象:增生明显活跃,原粒0.06,早幼粒0.72,后者细胞体积较大,胞浆丰富,胞浆内可见大小不均的淡紫红色颗粒,核圆形,核仁1~2个,红系统受抑,全片未见巨核细胞,血小板少见。肝肾功能正常,凝血时间(试管法)16min,凝血酶原时间25s(对照14s),凝血酶时间14s(对照11s),纤维蛋白原定量1.2g/L,3P试验(),D-2聚体()
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病情分析:
根据你所描述的临床症状,建议及时去医院,血液病科进一步完善相关的检查,明确诊断,如果是特发性血小板减少没有特效的药物,有可能会应用糖皮质激素治疗,同时还可以结合中药治疗,效果非常好,平时注意观察是否存在出血现象,及时去医院就诊,目前需要肉蛋奶均衡搭配,多吃绿色蔬菜水果