2022-03-01 3人回答
性别:女年龄:66岁
健康咨询描述:老人患高血压及冠心病,并肾功能不全(肌肝200左右),和痛风(尿酸500在左右)日常一直吃降酸药、降压药。近一年来常期吃苯磺酸氨氯地平片及替米沙坦降压降压且效果良好,但经查替米沙坦副作用是对肾功能有影响,是调整为仅吃氨氯地平?还是联合一种其它降压药?盼复,感谢!
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病情分析:
对于高血压合并肾病的患者,选普利类的降压药物,如果单用普利类降压药物,血压不能平稳降下来,可以加用硝苯地平或者氨氯地平类的降压药物,大多数高血压肾病患者需要以上两种药物联合治疗。
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病情分析:
根据你描述的情况来看,如果老人目前已经停用了替米沙坦。可以先吃氨氯地平,看看能不能够达到理想的降压效果,如果只吃一种降压药,血压控制的也比较稳定,那么可以继续的长期的服用这一种药,如果血压控制的不好,那么就需要再加上ACEI类或者是ARB类的降压药来达到降压的效果,有痛风的话尽量不要吃含有利尿剂类的药物。
病情分析:
目前存在高血压病和肾功能不全的情况,从肌酐的角度来讲,目前病情并没有很严重
指导意见:
轻到中度肾功能不全并不需要调整替米沙坦片用量。因此目前情况下并不需要停用替米沙坦片,还可以继续两个药物合用,