初步诊断似乎是精神分裂症或者人格障碍
2022-03-02 3人回答
性别：女年龄：29岁
健康咨询描述：发病时间为2017年中，思维混乱，睡眠偶尔不好，说梦话频率高，头脑经常放空，说话听不懂别人意思，接话反应慢，待人缺乏基本礼貌，说话语气给人感觉不友好。思维跳跃，联想异常丰富，注意力不集中。工作被辞退后，连续两年找到四五份工作都被辞退，原因是性格不合适。和人交往缺乏分寸感，自来熟。有时候想说一个词，结果蹦出来另外一个词，让人摸不到头脑。缺乏共情能力。请问是什么病症？谢谢！
满意答案
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- 梁龙腾 副主任医师
- 枣庄市立医院
病情分析：
根据你发过来的这一段文字，看你不像是精神分裂症，有可能是人格障碍。因为这段文字逻辑很好。表达的很清楚。可以去上级医院，让专家再给你会诊一下。向周围各方面都好的人去模仿和学习，平时多读一些书，你的知识面丰富了语言表达自然会好，而且与别人交流的时候也会更容易一些。
您好大夫，我不是患者本人。他说话很跳跃，白天去朋友的单位硬赖着，非常自然地找水找工位，看视频看一天，朋友带他吃饭他却一口也不吃看着朋友吃，吃饭还戴口罩。目前吃奥氮平，但是没啥效果。请问还要继续吃下去吗？
他这种情况最好带他去上级医院，请专家再会诊一下，目前这种状态还是需要吃药的，
已经约见他和监护人一起去安定医院，但是患者陈述和我的陈述不符，导致医生难以定论……监护人似乎很习惯他的反常……且病人抗拒去会诊，觉得自己没病，现在只是每天奥氮平。请问还有其他的方法促进他恢复自知力吗？比如饮食，习惯，冥想，抄写，看书，打球，游泳，书法等，会不会有促进自知力的作用？谢谢大夫！
奥氮平属于治疗精神分裂症的常用药物，这个患者如果是确诊精神分裂症的话，这个疾病真的是很难治疗的，是精神科最重的一种疾病。你说的这些症状一般的是没有办法使患者恢复自制力的。如果三次以上反复复发的话，有可能是需要终身吃药治疗的。
现在还是不能确诊究竟是精神分裂还是分裂样和偏执混合型人格障碍。因为病人很小就离家住校，回家次数屈指可数，监护人也无法判断是不是从小就存在一些异样，但是从经历上看，和家属不亲，很可能人格障碍。奥氮平对人格障碍有作用吗？如果是人格障碍，会不会服用药物后一年恢复自知力呢？谢谢大夫！
奥氮平对人格障碍有一定的作用，但是如果真的是人格障碍的话，真的不太好治，这些多数是与成长经历有关系的，所谓的山难改性难移。像这种在吃药的同时需要做心理治疗与他的成长经历是有非常大的关系的，因为从小不在父母身边长大的孩子容易自卑焦虑，没有安全感，而且多疑敏感。
其他答案 (2)
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- 童海涛 主治医师
- 安徽省第二人民医院
病情分析：
这个属于你的性格原因所导致的，有一点人格分裂症的情况您可以到神经科做一个详细的检查，做一个详细的这种诊断，平时的话最好的方式还是要加强注意自身的这种心理素质的提升，毕竟像这种症状的话，也需要长期使用口服药物治疗，你最近可以使用奥氮平。
不是精神分裂症吧？他去了两个医院都不能确诊精神分裂还是人格障碍，做问卷和脑电波都是正常，只有心率异动
人格呀人格呀，精神分裂症出现的症状不一样
好的大夫，病人是否有必要请心理医生呢？不知道他认知受损，请心理医生是否合适，他也没有重大事件刺激，只有接连找不到工作，谢谢啦
肯定得需要找心理医生呀
好的，谢谢大夫
赶快找医生吧
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- 解昌国 主任医师
- 咨询：65021人
病情分析：
目前表现为一些精神心理症状或者是心理问题。例如思维紊乱，行为异常。可能存在一些精神心理因素，或者是与个性有关。严重的可以影响睡眠质量或者影响正常的人际关系。需要排除某些精神心理疾病。上述情况建议及时就诊，做精神心理检查或相关心理测验，以建议明确诊断并给予相应治疗。
现在在服用奥氮平每天2.5毫克，服用一周了，睡眠改善，但是其他地方都没有好转的迹象，请问继续服用观察吗？
可以适当加量调整观察。
大夫，他以前就有这些症状，但是人非常要强，现在确诊患病吃药，人反而颓废了，早晨睡到10点多才起来，是奥氮平的副作用，还是因为确诊了有点人生崩溃，谢谢大夫啦
奥氮平可以引起过度镇静，也可以影响认知功能。
是否建议中医治疗呢？西药都是副作用太大了，谢谢大夫啦
中医医药还不足以保持病情的稳定。
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