甲亢药物用量问题咨询
2022-03-12 3人回答
性别：女年龄：26岁
健康咨询描述：甲亢1月28号抽血后TSH偏高，药物性甲减，于是调药5mg赛治，50ug左甲，一个月后复查TSH降为6.15再次调药，5mg赛治，62.5ug左甲，吃了4，5天后出现心慌容易饿的情况，每天心跳静坐有出现偶然飙到160，170的情况请问我需要减恢复50ug左甲的用量吗
满意答案
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- 刘红波 副主任医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
目前你这种情况甲状腺功能亢进症诊断是明确的，但是用药以后造成了药物性甲减，建议停用抗甲状腺药物也停用左甲状腺素片两周，任何药物都不用，观察两周以后甲状腺的状态，根据甲状腺的状态再酌情用药。
其他答案 (2)
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- 赵建群 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
1月28号的甲状腺功能只是促甲状腺激素升高，FT3FT4正常，这种情况不需要服用左甲状腺素钠，只要把甲巯咪唑适当减量就可以。第2张化验单ft4已经接近正常高限，建议停用左甲状腺素钠。一般赛治的维持剂量是每天5~10毫克，单纯把赛治适当减量就可以。
我之前吃5mg的赛治有甲减的情况，停左甲估计不行
不需要把促甲状腺素也控制在正常范围内，一般促甲状腺激素在10uiu/ml以内就可以，轻度甲亢或甲减都不会造成明显危害。如果赛治5mg仍然甲减，可以减量至2.5mg，或者一片分三天服。另外建议检查一下促甲状腺激素受体抗体，这项指标正常就可以考虑停药。
之前医生就是因为赛治减药效果不佳才加了左甲，吃了左甲之后效果还是可以的，药物性甲减的情况有所缓解，只是复查又加了1/4颗左甲，几天之后才出现这种不适的症状，一下子停左甲不好吧
个人意见是出现药物性甲减，只要不严重，把赛治适当减量就可以。查一下促甲状腺激素受体抗体，这项指标正常，可以考虑停用赛治。左甲状腺素钠可以先减量半片，逐渐停药。
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- 钱栋 主治医师
- 马鞍山市人民医院
病情分析：
患有甲亢这种疾病的话，那么是需要在医生的指导下，吃一些甲硫咪唑等相关的药物来进行治疗的，药物的剂量的选择是需要在医生的指导下合理的应用的，是需要结合一些相关的检测数据来具体分析的，是需要和临床医生具体沟通药物的加减就是可以的。
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