2022-03-20 2人回答
性别:女年龄:40岁
健康咨询描述:您好医生:患者诊断为急性多发性脑梗死(是第一次发病),在发病后3小时内静脉溶栓前做了DWI、MRA和脑CT检查。麻烦大夫,请问根据患者发病3小时内早期神经影像学DWI显示,梗死容积是否大于MCA(大脑中动脉)2/3的供血区?或DWI梗死溶积是否大于82c㎡?了解一下患者是否属于大脑半球大面积梗死(LHI)的影像预测指标,因为目前栓没有溶开,想判断下患者的预后情况,麻烦大夫。附上患者在发病3小时内做的DWI像资料及报告内容,多谢了。
检查项目:脑功能成象(DWI)3.0T
检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常,脑室对称,中线结构居中。
诊断意见:脑内多发急性期梗塞。
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病情分析:
像你这种症状的话,大多都是出现了,这种急性的脑梗死才会产生此类影响,最好是配合医生的医嘱现阶段的话就是可以通过药物的方式先进行疏通治疗,因为老年人身体年龄过大,如果是通过手术治疗患者,这种情况可能会对身体造成影响,比较大,甚至可能会产生后遗症。
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病情分析:
脑梗死是属于神经内科一种比较常见的疾病,病人需要合理的去治疗,对于大面积的脑梗死病人往往存在比较大的血管方面的异常,需要考虑溶栓或者是介入取栓治疗,改善病人的预后
您好医生,麻烦问一下,为什么同一张片子,影像科大夫回答是小面积梗死,大范围水的肿。而专科大夫却说是大面积梗死,并且病灶范围已大于大脑中动脉三分之二供血区了,麻烦大夫,谢谢。
可以考虑完善脑血管方面的检查进一步判断