首页医生发现我的

原发性肺癌医学生求助

2022-03-22 3人回答

性别：男年龄：49岁

健康咨询描述：男性49岁,咳嗽，痰中偶带血丝2月，发热3天。患者2月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。食欲可，二便正常，体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。既往无特殊病史，无药物过敏史，吸烟30年，20支／天。
查体:T38.5℃，P84次/分，R20次／分，BP100／60mmHg，慢性病容，无紫绀，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，颈软，无颈静脉怒张。胸廓无畸形，右下肺叫诊浊音,语颤减弱，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。胸部X线片见:右肺门有一局限性阴影。
问题:

(一)诊断与诊断依据？

(二)鉴别诊断？

（三）进一步检查？

（四）治疗原则？
希望能提供一下思路

免费咨询

满意答案

: 王淑艳 主任医师; 烟台毓璜顶医院

病情分析：
该患者拟诊肺癌，依据：中年男性，无明显诱因刺激性咳嗽，抗生素治疗无效，长期吸烟史，胸部x线检查有阴影。该疾病需要考虑的鉴别诊断包括肺结核肺炎，肺脓肿，肺部良性肿瘤等，需要进一步做的检查包括：胸部CT或者磁共振检查，支气管镜检查取活检做病理，同时可以做活检组织的基因检查，抽血做血常规，血沉，C反应蛋白。肿瘤标志物等。治疗原则就是尽可能根据病理类型，决定是否可以手术治疗，手术后根据病理决定是否需要做化疗或者放疗等治疗

投诉 2022-03-22 15:59