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痴呆表现和二便失禁，请医生看看是否确定为脑积水？

2022-04-15 3人回答

性别：女年龄：74岁

健康咨询描述：糊涂两年，去年冬天已走丢，二便失禁，语言较为丧失，四肢有点硬，过年时步态不稳了，恳求看看，是否脑积水，积水严重吗？？脑萎严重吗？

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满意答案

: 刘胜 主治医师; 聊城市第二人民医院

病情分析：
从你这张片子来看，上次的侧脑室都有明显的扩张，从你的CT表现来看，是符合脑积水的，所以说诊断脑积水还是比较合适的，同时患者伴有痴呆和小便失禁的情况不排除和脑积水有一定的关系

投诉 追问 2022-04-15 21:57

2022-04-15患者追问

这个片子是核磁共振。本地县级市医院。，两个医生都说怀疑是脑结水，但又说不敢完全确定。哎，，那这个能做手术吗？。患者为74岁老年女人。，腰椎前两年发生过两次压缩性骨折。，，这个会影响手术的操作吗？分流

2022-04-15医生回复：

不太影响，一般是做脑室分流手术，先做个腰穿看看吧

2022-04-15患者追问

脑壳打个洞，不是开玩笑，这算是重大手术吗？。腰穿风险，是否小一点？

2022-04-15医生回复：

不算是重大手术，难度也不大，也是神经外科比较常见的手术，腰穿主要是测一下压力，证实一下，还有就是腰穿治疗脑积水没什么作用，脑脊液是不停再生的，你不可能为了缓解压力天天做腰穿

2022-04-15患者追问

腰穿刺。，没啥作用。。只有在脑室里打孔。。才能有作用。。对不对？你先回答对不对？。有个医生说法完全不同。，所以医生。。不知道听谁的。，他说现在有骨折。，又生了一个褥疮。，先治一治，，全麻，对于这种病人，肺部感染可能性实在太大。，，不着急。说第三脑室形态也还可以。，。他怎么这样啊？？难道有病不该马上治吗？

2022-04-15医生回复：

目前脑室确实有扩张，但是程度还没有到非常重，本身这种就是择期手术，不是急症手术，不过要定期观察不排除有进展的可能