呼吸内科门，胸部CT平扫

病情分析：
看了看人做的肺部ct检查发现，主要是左肺下叶的结节灶，周围有短毛刺，临近胸膜牵拉凹陷，而且结节达到1.3厘米，这些都是不好的征像，考虑恶性的可能性比较大，建议做增强ct扫描，肺部肿瘤标志物化验，其他的散在粟粒灶与职业吸入有关，两肺慢性炎症，肺门，纵膈淋巴结肿大可以抗菌消炎治疗。

病情分析：
左下肺结节有可能是炎症等感染性疾病，慢性遗留的状况。双肺粟粒状改变有两类疾病的可能性比较大：第一是结核；第二有可能是间质性肺炎，比如尘肺病。所以目前还要结合相关的病史来进行判断，如果有灰尘的接触史，则考虑是尘肺病的可能性比较大。