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胰腺炎、急性胃炎、慢性贲门炎、慢性非萎缩性胃炎

2022-05-07 3人回答

性别：男年龄：50岁

健康咨询描述：发病约1个月，初始症状:晨起恶心、烧心。中期症状:晨起恶心、干呕、打嗝、腹胀(晚间腹胀严重、且站着、坐着基本没感觉，晚上躺下就严重。)、晚上躺下腹部三角区胃部有压迫感(呼气时感觉明显)，失眠。已住院，目前7天。门诊检查出:胰腺炎、急性胃炎、慢性贲门炎、慢性非萎缩性胃炎。用药:莫沙必利、胶体果胶铋胶囊。打针:头孢(还有个消炎药没记住)。前两天禁食，目前少量喝小米粥。目前症状:打嗝、腹胀(晚间腹胀严重、且站着、坐着基本没感觉，晚上躺下就严重。)晚上躺下腹部三角区胃部有压迫感(呼气时感觉明显，约半个小时后减轻)、失眠。下边会上传一部分报告，有-些不在手里。胃镜检查结果在上方已写明、尿淀粉酶三次检查:1180、720、426(注:426为最新检测结果)、血液淀粉酶正常、血液血离子肾功数值正常、便检正常、肝胆胰脾彩超正常、腹部ct7天内复检两次结果与图3。那么目前症状来看有好转，各项指标趋于正常，请问目前症状:如晚间胃部有压迫感、腹胀打嗝，是否正常?是由于哪个部位引起?因其他数据基本正常，是胃部吗?下方肝功有几项异常是否正常，如不正常需要做哪一步检查?可能是哪些疾病?还有哪里欠缺吗

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满意答案

: 胡哲夫 主治医师; 武汉大学人民医院

病情分析：
你好，你的CT平扫是一个星期之前的检查结果，但是从文字描述来看，肝胆系统还好，肾上腺的那个结节可以去泌尿外科咨询一下，不要担心，血常规是正常的，但是胆红素和胆汁酸的水平偏高一些，要结合具体病情，看看医生怎么说。

投诉 追问 2022-05-07 11:06

2022-05-07患者追问

这里的医生说可以不做处置，慢慢就降下来了，我也是比较担心。大夫说可能胰腺炎导致的，他说可能胆或胆囊也轻微有点炎症。想问下医生。这个应该没什么大问题吧？大夫让出院了，回家养胃。天天晚上胀。另外除了小米粥还有什么可吃的，麻烦您解答，谢谢

2022-05-07医生回复：

一般来说，饮食上清淡为主都还行的，也没有特别明显的禁忌，小米粥好消化一些，也不油腻。

2022-05-07患者追问

那目前来讲，只能说是靠养胃了，其他方面也没什么问题了吧？谢谢解答

2022-05-07医生回复：

生活方式的调节十分关键。

2022-05-07患者追问

再唠叨一句，想问问您，大夫说的有可能是胰腺炎或者胆、胆囊有点炎症导致的胆红素和胆汁酸偏高，这个说法准确吗？今天又加了个药四磨汤口服液。好几天没睡觉，昨晚大夫给开的唑仑片，吃了睡了一宿。不吃就睡不着，现在也没有什么好的方式调节，一胀气就睡不着。

2022-05-07医生回复：

我看到你的淀粉酶是正常的，脂肪酶查了没，为什么他是怀疑胰腺炎，影像学上对胰腺的描述还好，不太像是。

其他答案 (2)

: 徐飞 主治医师; 邹平市中医院

病情分析：
从你的描述看，现在出现胃部压迫感，胃胀打嗝属于慢性胃炎引起的。可以继续口服奥美拉唑，莫沙比利，摩洛丹等治疗同时，要注意饮食调养，有可能会逐渐缓解症状，暂时不需要进行复查。肝功能中中胆红素直接胆红素，间接胆红素都是异常的，有可能是肝细胞损伤。建议复查肝功能。必要时口服茵栀黄颗粒治疗，有可能会缓解症状。

投诉 追问 2022-05-07 10:15

2022-05-07患者追问

肝功能复查了两次，都是高，但是看两次对比，数值还是有所下降的。您看还需要注意些什么吗？

2022-05-07医生回复：

适当休息，不要过度劳累和过度熬夜，经常少吃油腻的食物。