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小儿肺炎，长期咳嗽未愈

2022-05-08 3人回答

性别：男年龄：5岁

健康咨询描述：小儿今年五岁半，春节后上呼吸道反复感染，吃药后(抗生素及抗病毒药)症状缓解，但仍有轻微干咳，受凉后上呼吸道又发炎，多次反复，时至今日干咳不好。上星期用药:阿奇霉素及小儿肺热咳喘口服液，清宣止咳颗粒，用药一星期后未见效，改为输液:阿莫西林克拉维酸钾，维生素，葡萄糖，氯化钠，两天后未见效。又在另一医院输液:用药头孢呋辛钠，氯化钠，葡萄糖，维生素。同时口服:蓝苓口服液，孟鲁司特，现已两天，不见效果。小儿虽然干咳，但精神好，能吃，能睡，照常上学。
主要是时间太久了，想了解这是什么病，我区医生通过血常规，X片，支原体检查，说是肺炎，又确定不了肺炎种类。我们想知道按病理分是什么性质的肺炎？按病因分是病毒性肺炎还是细菌性肺炎或其它分类肺炎？

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满意答案

: 周晓雪 副主任医师; 太原市第九人民医院

病情分析：
你好，你家宝宝咳嗽，做了检查是肺炎，输液治疗两天没有效果，这个是不能着急的，一般肺炎输液治疗效果好，大概四五天后才会出现比较明显的效果。继续输液治疗，要彻底治愈需要十天到半个月的疗程。。要确定肺炎的类型，需要把这些检查结果都发过来让医生看一看。

投诉 追问 2022-05-08 15:15

2022-05-08患者追问

我们想知道按病理分是什么性质的肺炎？按病因分是病毒性肺炎还是细菌性肺炎或其它分类肺炎？

2022-05-08医生回复：

就是支气管肺炎。单纯血常规结果并不能确定是病毒性肺炎还是细菌性肺炎，呼吸道感染时间太久了，也用过药治疗过，即使细菌性感染，化验有时候也可以反应不出来，可以按照上述方案进行治疗。还需要抽血查一下支原体抗体，注意支原体感染引起的支气管肺炎。

2022-05-08患者追问

您好，支原体检查为阴性。

2022-05-08医生回复：

支原体阴性，可以继续按原方案治疗

2022-05-08患者追问

医生您好，我通过百度搜索了解，中性粒细胞百分比下降，LYM淋巴细胞比率上升，是体内存在病毒，在接下来的输液中是否要加抗病毒的药？还有一个，现在输液中抗生素是用头孢呋辛呐好还是阿莫西林克拉维酸钾好？谢谢解答。

2022-05-08医生回复：

中性粒细胞比例低、淋巴细胞比例高，对于成年人来说，是存在病毒性感染，对于六岁以内的宝宝来说，就是正常现象，六岁以内的宝宝正常情况中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高，这个是他们末梢血的特点。再说详细口服蓝芩口服液治疗，这个中成药就有抗病毒作用，没有比较加西药的抗病毒药。现在就是头孢呋辛就可以，不要换来换去的，与阿莫西林作用差不多。