高血压三级，目前用药控制，考虑原发性

性别：女年龄：65岁

健康咨询描述：病人高血压3级，65岁，血脂高，目前服用以下四种降压药（两种主要降压两种辅助）和一种降血脂的药，之前血压高到200过，目前血压基本维持在高压130-140，低压70几～80几，这边医生让这四种药都每日两次，一次一片。
由于关于用药这边医生说的比较含糊就说照吃就行，像在什么时段吃、各种药一起服用是否影响药效什么的也不说就说一起吃吧，所以还是比较担心，由于用药量较大也担心对病人的肾脏造成负担。
比如螺内酯长期这样吃可能会高血钾吧？作为辅助类的药物是否有调整的的必要，或者均衡一下药物的特性？比如保钾药配排钾药？但目前好像不是这样的用药。
今早上正常服用四种，晚上饭前吃了降脂的阿托伐他汀，降压吃了硝苯地平和美托洛尔，本来准备饭后吃依那普利和螺内酯，但测量发现血压103/70，赶紧没让她吃，出去遛弯走了走回来又测122/70多，不敢擅自停主要降压的药，因此考虑今晚再测还是这样就先只吃依那普利，螺内酯先放一放，明天再吃。
想问一下她现在这种情况是否需要适当调整一下药量？或未来根据血压变化应如何去调整用药？