2022-06-03 2人回答
性别:女年龄:71岁
健康咨询描述:由于有房颤,下肢动脉闭塞,颈动脉闭塞,常年吃华法林立普妥,本次复查肝肾功能如下,有一些指标额超出正常范围,之前也有一次出现过这个情况,两个月之后复查就正常了。请问这个情况嗯,是否继续观察还是需要治疗?
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病情分析:
你好,根据病情描述有心房颤动的疾病,所以平时需要抗凝治疗,还有稳定斑块。调血脂,降血脂治疗。常年服用了上述那些药物。根据化验的结果,肝功能的指标稍微有一点偏高,应该不要紧的。可以动态观察。两周后再复查一下指标,看情况。另外匹伐他汀。对肝功能基本没有什么影响可以停用立普妥换为匹伐他汀。应用抗凝药物期间还应该监测国际标准化比值。根据结果调整药物的剂量。
医生您好,感谢您的回复,目前,患者颈动脉右侧完全闭塞,左侧大窗帘好双下肢有些地方堵的也比较严重,不知道匹伐他丁对控制斑块的效果怎么样?您看患者这个情况是否可以换成匹伐他丁的?谢谢您!
肝功能指标有点儿高。可以换用匹伐他汀,对肝脏基本没有什么影响,然后定期再复查肝功能。
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病情分析:
你存在着下肢动脉闭塞,颈动脉闭塞应该吃立普妥常年吃,所以出现了药物性肝损伤,我建议你换为匹伐他汀,这个是不经肝脏代谢。调整治疗方案之后再继续复查肝功能
医生您好,感谢您的回复,目前,患者颈动脉右侧完全闭塞,左侧大窗帘好双下肢有些地方堵的也比较严重,不知道匹伐他丁对控制斑块的效果怎么样?您看患者这个情况是否可以换成匹伐他丁的?谢谢您!
你可以换成匹伐他汀,但是他已经血管闭塞了,就只能下支架处理。