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大夫请问我这到底是焦虑症还是心脏问题？

2022-06-19 3人回答

性别：男年龄：33岁

健康咨询描述：前年年底查了颅脑ct颈椎，心电图，甲状腺，肾上腺彩超，除了有点轻度心肌缺血其他都没啥问题，当时因为高血压去查的，我有濒死感啥的，然后开始吃舒肝解郁胶囊，当时三甲医院大夫说是焦虑症，因为我老害怕心梗猝死啥的，晚上基本1-2点才睡，睡不着，然后去年一年做了12次心电图都是很轻度的缺血，其他也没什么，然后我不放心又做的心脏彩超，肌钙蛋白，心电图，然后自己买的单导24小时心电仪，没事，医院做的心电图是轻度st改变。然后今年做了3次心电图，好像没事，我之前白天到6点后才出现一些症状，比如头皮紧，心前区不适，但是昨晚玩电脑时候突然有那种类似惊恐发作似的难受，忽冷忽热，大汗淋漓，然后躺床上各种不舒服，然后就到今天早上，起来后也是不大舒服，就总感觉心前区闷闷的，有点点轻度隐痛，主要是闷，然后一点小事就着急，着急发火也没力气那种，躺着没啥事，只要起来就难受，一天了，之前发作从没有过这次时间这么久，我想问一下大夫，我有必要今晚再去医院检查心电图吗？谢谢，请问我嘴和舌头正常吗？有紫绀吗？

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满意答案

: 孙茹辉 主治医师; 郑州市第一人民医院

病情分析：
如果要是出现熬夜后的心慌不适的话，一般是心脏神经官能症，心脏植物神经功能紊乱多见，如果规律作息之后复查心电图是正常的，那就问题不大。如果有惊恐发作的话，那就是急性焦虑发作可以给予唑仑片或者是右佐匹克隆治疗失眠

投诉 追问 2022-06-19 17:47

2022-06-19患者追问

我经常1+2点睡，基本12点前就躺床上了，但是睡不着，然后第二天6-7点起来，这样，我现在感觉胸前区不适，有点心慌，心跳不快，血压不高，我在想要不要再做一次心电图？

2022-06-19医生回复：

可以做一个。

2022-06-19患者追问

做了如果没事那可能就没啥大问题哈？大夫您感觉我这是什么情况？我嘴唇有紫绀吗

2022-06-19医生回复：

没有紫绀的。神经官能症

2022-06-19患者追问

很奇怪之前都下午5点后有时候才会出现焦虑症状，今天一天都这样，我老害怕得什么大病，躺着没啥事，起来就不行，今天一天心前区就不舒服，闷闷的，也没什么力气，是不是心肌缺血？我很害怕有心梗，我姥姥我妈都有冠心病

2022-06-19医生回复：

可以去运动

其他答案 (2)

: 吴芳 主治医师; 咨询：40858人

病情分析：
根据你描述的情况和你所拍的这个图片来看，我不建议你再次反反复复的去查心电图了，因为你的心电图也并没有太大的问题，最主要的还是你这个情绪，首先你的睡眠时间太晚，经常熬夜劳累，有可能会导致你心慌胸闷，出现不舒服乏力的现象。其次如果你过度的紧张焦虑，老是担心自己身体会出问题的话，时间长也会引起一些躯体方面的症状，主要是调理你自己的状态，转移自己的注意力，保证充足的睡眠。

投诉 追问 2022-06-19 17:51

2022-06-19患者追问

主要是今天一天都这个状态，心前区不适，之前从没有，之前都是下午5点后到8点这块处会心脏头皮发紧，我老害怕冠心病，心梗，我妈我姥姥都有冠心病

2022-06-19医生回复：

你是今天一天才出现这种焦虑紧张的情绪，还是说你平时老是有这种感觉？

2022-06-19患者追问

我吃舒肝解郁胶囊+谷维素+参松养心胶囊调养，很少有什么濒死感这些，偶尔才有，头皮发紧，胸隐痛大部分是下午5-6点后才发生，8点就差不多没啥不舒服了，今天是从昨晚到现在，昨晚半夜睡着了不知道，今天早上一起来就感觉心前区发紧，有轻微的害怕，没力气，吃点东西就恶心想吐

2022-06-19医生回复：

应该是与你紧张焦虑的情绪有一定的关系，虽然你母亲和你母亲都有冠心病，但也并不代表你有心脏方面的问题，你老是害怕自己的心脏出现问题，从而就会出现一些躯体方面的症状。

2022-06-19患者追问

可是我最近心态都还不错的，昨晚玩游戏呢，突然就感觉到心脏不舒服有点那种濒死感灵魂出窍的感觉，很突然，也很害怕死，今天呢也是昨晚那种感觉不过轻了很多，现在主要是有点心慌，不舒服，到没怎么疼，心电图有必要再去吗？然后呼吸也不大顺畅

2022-06-19医生回复：