2022-06-28 2人回答
性别:女年龄:79岁
健康咨询描述:患者,女,79岁,入院三天前受凉后开始发热,体温达39℃,伴有寒颤,
食欲明显下降。尿量少,每日约300mL,尿痛伴尿黄色,进食后恶心、呕吐,
呕吐物为少许胃内容物,全身乏力,四肢无力,入院一天前出现咳嗽,伴少量白
色粘痰症状。既往糖尿病、高血压史10余年。既往给予阿卡波糖、格列吡嗪控
释片降糖,硝苯地平缓释片降压,血糖控制良好。入院后化验结果回报,白细胞13.9×109/L,中性粒细胞93.9%,CRP32ug/L,PTC15.8ug/L,即刻血糖12.8mmol/L,尿常规显示,白细胞:。患者入院后给予注射用头孢西丁抗感染。
胰岛素控制血糖,同时行痰培养药敏试验以及尿培养。治疗两天后,体温为:38.8℃,实验室数据回报:白细胞:16.9×109/L;CRP46.3ug/L;PCT63.4ug/L;餐前血糖13.6mmol/L;痰培养回报无致病菌生长,尿培养回报大肠埃细菌。患
者还伴高热伴寒颤的全身感染临床表现,行血培养,血培养回报为大肠埃希菌。
①该患者继续使用头孢西丁进行抗菌治疗效果合理吗?为什么?
②不合理的话请为患者制定合理的治疗方案并陈述理由。
满意答案
病情分析:
根据你的这个就是因为有感染的这个原因所引起的,这种情况一般都是需要到医院做相关的检查。因为这种情况年纪比较大的,这个容易导致感染的,所以会有可能出现有发烧需要针对性的进行处理治疗,一般都是需要用一些抗生素进行处理。
其他答案 (1)
病情分析:
因为培养以后是大肠癌细菌感染,那么选择的抗生素应该是广谱,青霉素类或者第3代头孢类,而头孢西丁属于第2代,头孢类的抗生素不合适,应该用头孢三代,比如头孢唑肟、头孢曲松、头孢他啶等等。