帮我看看，我是单纯脾虚湿盛，还是肝郁脾虚？
2022-07-07 2人回答
性别：男年龄：31岁
健康咨询描述：我舌苔白厚，舌边无苔，是脾虚湿困，并且肝郁吗？脾胃消化不良，喜欢暴饮暴食，又体虚消瘦，经常感觉胸中憋闷叹气，经常有一种烦闷抑郁的感觉，经常闷闷不乐开心不起来，就算笑也是笑中有哭的感觉，我这是脾虚湿困，又肝郁吗？吃参苓白术散和健脾丸，还需要配合逍遥丸吗？各位医生帮我看一下，谢谢！
满意答案
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- 崔建军 副主任医师
- 内蒙古林业总医院
病情分析：
舌体胖大，齿痕舌，舌苔白腻水滑，这种情况考虑肝郁脾虚，痰湿内盛，治疗上主要是以疏肝健脾为主，可以选用参苓白术丸和逍遥丸来进行调理，如果治疗疗效不理想，建议选用中药汤剂柴胡加龙骨牡蛎汤合苓桂术甘汤来调理。
崔医生，就是说如果是脾虚痰湿，肝郁较轻，用中成药参苓白术散合逍遥丸就行，但如果脾虚痰湿严重，此时补脾已经运化不起来了，并且不但脾运化不起来，而且越补越肝郁严重，关键痰湿内停严重影响了肝脾，此时需要疏肝温阳化饮，单纯的肝郁脾虚夹湿，参苓白术散合逍遥丸完全够了，但伴阳虚肝郁痰饮，这时吃中成药只能缓解，但想彻底治愈就非常难了，只能换中药汤剂调理了，中焦堵塞需要看轻重用药，而轻则只是脾虚湿盛，重则伴有阳虚阴寒内生，崔医生是这样的吗？
您这种可以描述为土壅木滞，就是由于脾虚湿盛以后，湿气压制肝气的升发，导致的肝郁。
崔医生，医术高明，我非常的敬佩，我也确认这三点，脾虚湿盛，痰饮中焦不通，肝郁，崔医生，这种调理，先用，参苓白术散合逍遥丸，但中焦不通再加茯桂术甘汤一同调理，一补一疏，一化饮，崔医生，我这样调理可以吗？
可以的，先用参苓白术丸和逍遥丸。
崔医生，脾虚痰饮，中阳不足，茯桂术甘汤之症，表现舌苔白滑，如果真的是此症属于脾阳虚，在中焦痰饮补气会加重肝郁，此时不能用参苓白术散，而参苓白术散症为舌苔白腻，腹泻，我这吃了参苓白术散严重胀气，嗝逆，是不是就是因为痰饮太重呢？
这种情况考虑体内的痰饮太重，如果效果不理想，可以选用中药汤剂。
其他答案 (1)
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- 许恒参 主治医师
- 聊城市第二人民医院
病情分析：
从上述情况来看，不能排除肝郁脾虚所引发的可能，而且这种脾虚还夹有湿气存在，所以可以考虑使用参苓白术散与逍遥丸来进行治疗。但是网络问诊有一定的局限性，所以使用上述药物如一周之后如果没有明显效果，就需要尽快去中医脾胃病科面诊。
许医生，吃了参苓白术散和人参健脾丸，腹中肠鸣阵阵有声，许医生我脾虚比较严重自汗严重，经常干点活或一动就大汗淋漓，经常吃饭大汗淋漓，我感觉脾虚引起水液代谢异常引起的，脾虚有三种，脾脏本虚主药白术，脾功能虚主药温阳补气，中医调理需要看脏虚，还是功能虚，如果脏虚再补功能也白搭，只有对症补才能补回来，许医生是这样的吗？
不是，可以同时调节。
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