2022-07-10 1人回答
性别:男年龄:58岁
健康咨询描述:客观所见(肉眼):患者常规雾化吸入2%利多卡因粘膜表面麻醉后,去枕平卧于手术台,静脉麻醉后经鼻腔进支气管镜,见声门启闭正常,气管通畅,隆突锐利。右上叶支气管粘膜稍充血肿胀,以尖段为主,余所见各级支气管管腔通畅,粘膜无明显充血肿胀,未见明显新生物及异物。结合胸部CT,在右上叶尖段予以径向超声探查,于右上叶尖段亚段探及直径约17.4mm不均低回声区,测定距离后退出径向超声探头,依次进活检钳及防污染毛刷予以腔内活检、刷检,并在局部予以生理盐水40ml灌洗,回收液行甲基化检查。术程顺利,术中术后患者生命体征平稳,苏醒后平车送返病房。
检查部位:[胸部,多排螺旋CT费]检查所见:
右肺尖二枚结节,大小分别为29*29mm、25*26mm。边缘浅分叶,可见部分毛刺状改变,周围可见部分结节状、累状影,两肺带度如常,未见实质卡占位,肺纹理增多,各叶段支气管开口通畅,纵隔位置居中,右肺门及纵用多发短径12mm淋巴结,心影基本如常,未见明显钙化影,心包腔未见积液,两侧胸膜腔未见积液。
右肺尖占位伴周围炎性改变(CA可能性大)两肺纹增多
纵膈及右肺门多发12mm淋巴
满意答案
病情分析:
根据你描述的情况,患者主要是右肺部可以见到两个大小不等的结节性病变,并且有浅分叶和毛刺,考虑周围性肺癌,而纵隔内及肺门可以见到转移的淋巴结,对于这种情况属于中晚期肺癌可能性比较大,患者已经做了支气管检查,可以根据活检的病理进一步明确病情,首先可以给予化疗,或者是联合靶向药物控制病情,评估以后可以采取手术治疗。