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左侧颈动脉重度狭窄70%-90%

2022-07-20 3人回答

性别：女年龄：38岁

健康咨询描述：母亲72岁，患多年糖尿病，高血脂高血压，最近2个月出现3次疾病，分别是脑梗塞，脑血栓，胼胝体血栓，但恢复都还可以，说话有些慢，走路时而头晕，腿发软无力。今天检查出左侧颈动脉出始处重度狭窄70%-90%，医生建议做手术介入，支架或剥脱，病人本身血管特别不好，粥样动脉硬化，我怕病人一是下不来手术台，二是如果疏通后，会不会因为血管不好，或血液内垃圾太多，直接堵在脑子里的更多呢。急。还有什么好的方法，保守治疗和手术最坏单位打算是什么

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满意答案

: 李广田 副主任医师; 哈尔滨市第五医院

病情分析：
你好，看到了您的问题，确实理解目前的困难。实际上，根源在糖尿病，糖尿病患者血管脆性大，即使目前发现的颈动脉可以手术治疗，但是脑血管本身如何呢，也会存在同样的问题，没有绝对的好办法，现在的介入治疗只是一种方式，我们只能权衡利弊，看所要的是什么，如果频繁发生您说的梗塞不适，那可以试试目前的治疗建议，但是肯定有风险，但是利弊来说还是优点大于风险的，可以参考。

投诉 追问 2022-07-20 20:18

2022-07-21患者追问

李医生你好，介入治疗都是微创手术吗，患者有多年的糖尿病，伤口恢复不一定给力。支架和剥离哪个伤害性小，费用大约是多少，如果狭窄问题解决后，会不会血流量变大后，脑内血管不好有多处斑块和腔梗，有俩种可能，一是全通了，二是堵的更多了，还有她血脂高，会不会以后颈动脉的血流速增加后，脑血管狭窄，还会有新的堵塞出现呢。谢谢。矛盾了。

2022-07-21医生回复：

你好，看到了您的问题，支架的伤害要小些，费用现在也便宜了，但是具体真的不知道，还是介入的医生能够了解，过去支架以万计费，现在的材料以及医改等因素，肯定是很便宜了，主要是狭窄在局部还是全段均狭窄，局部狭窄解决后，血供改善，不适也会较好解决的，但是基础疾病在于糖尿病，还是容易再次出现脂质沉积，斑块形成甚至再度狭窄，可能在颈动脉可能会是心脑的动脉血管出现问题的。矛盾肯定会有的，但是目前来说介入剥脱是治疗的方式，平时的血糖血脂甚至血压的干预是根本啊。