记忆很差，方向感很差，自言自语，脑萎缩

病情分析：
如果是老年人的记忆力下降，可能是脑动脉硬化，慢性脑血管脑萎缩造成的需要适用改善睡眠促进脑功能恢复的药物来进行治疗，如果严重的记忆力下降，可能有老年痴呆的倾向，要及时在医生的指导下服用相关药物。

病情分析：
记忆力很差，方向感很差，自言自语脑萎缩有可能是出现了老年痴呆症，建议及时的进行治疗，可以和主治医师进行沟通制定合理的治疗方案，不建议私自的使用药物，以防耽误病情。

指导意见：
记忆力减退、方向感差、言语错乱，这些首先是脑部原因引起的居多，需要于神经内科先就诊查找原因，除了脑部的各种器质性病变以外，主要是痴呆类的疾病多见。需要先明确有没有可以治疗控制的脑部基础性疾病。其次，对于痴呆类的疾病，要防治可能的危险因素，予以改善脑代谢及认知功能的药物，能够缓解部分患者的症状，但痴呆类的疾病是无法治愈的，会有逐步的进展。