2022-07-30 3人回答
性别:男年龄:22岁
健康咨询描述:胸骨位置不时隐痛两天无固定规律。体检中心检查出肌酸激酶同功酶163.9正常值2—27
去了急诊胸痛中心。肌酸激酶同功酶170
肌钙蛋白1正常,心胀彩超正常,心电图窦性心律不齐,p波增宽。心肌酶其他两项均正常。天冬氨酸氨基转移酶13参考值15—40
无剧烈运动。目前中药治疗胃。请问啥原因
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指导意见:
因为只有在主动脉供血不足、心脏缺血的情况下,才会出现胸骨及胸部的压榨性疼痛。比如外伤等其它情况下引起的胸痛,不会出现这种压榨性的疼痛。如果出现上述的疼痛,一定要上医院去就诊,行主动脉的造影检查。
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指导意见:
首先要考虑是由于心梗所引起,因为心梗的患者就会出现心肌大面积的缺血、缺氧,会导致患者出现压榨性的疼痛,并且会伴有胸闷、气短以及濒死感等。有的患者还会出现血压下降,甚至是休克的症状。
没有压榨性疼痛没有胸闷气短,痛只是隐痛一下就过去了时机没有规则,头有点晕。血压正常,心电图急诊医生也说正常,肌钙蛋白i正常彩超正常,就单纯肌酸激酶同工酶升高。生化全套也没啥大问题
考虑胃部问题引起的。
病情分析:
患者有胸痛症状,出现肌酸激酶同工酶升高。需要警惕存在心肌细胞损害引起的可能这种情况可以进一步行冠脉CT检查冠脉内血管内部情况明确,如果血管内部明显存在斑块,狭窄,阻塞等疾病,则需要尽早处理,以免耽误病情,如果能排除冠脉血管疾病引起的,则考虑可能存在肌炎等因素的可能