脑动脉狭窄能排除是体内其他部位的血栓流入导致的吗？
2022-07-31 3人回答
性别：女年龄：40岁
健康咨询描述：您好医生，患者由于颈内动脉轻中度狭窄，导致大脑中动脉供血区灌注不足，引起急性脑梗，影像学有大面积脑梗特征。想了解一下，患者38岁，突然发病，发病前无任何征兆，是否能排除体内其他部位产生的血栓，例如心脏血栓随血流流入到脑血管里，导致颈内动脉的急性狭窄呢？还是说体内其他部位产生的血栓，随血流流入到颅内血管，只会导致脑血管的急性闭塞，并不会导致脑血管的急性狭窄？患者是由于颈内动脉轻中度狭窄导致的急性脑梗，是否能排除是体内其他部位产生的血栓，导致的颈内动脉的急性狭窄呢？想了解一下患者的病因，是否能排除心脏等体内其他部位产生的栓子，流入到颈内动脉，导致颈内动脉急性狭窄的可能？谢谢。
满意答案
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- 王晓晨 副主任医师
- 佳木斯大学附属口腔医院
病情分析：
对于整个病情过程来看，在人体内的所有血栓大多可能跟平时的饮食习惯和饮食的结构所形成的，所以都会随着血流在不同程度的情况下而导致相关局部动脉的栓塞，而引起相关的一些症状，脑动脉狭窄属于脑栓塞的更重要的一种发病机制。
您好医生，您的意思是体内其他部位的血栓，比如心脏，随血流流到脑血管里，不仅会导致颅内大血管的闭塞，还会导致脑血管的狭窄，对吗？麻烦大夫，谢谢。
是在狭窄处容易形成梗死。
是的医生，患者是由于颈内动脉的轻中度狭窄，导致的大脑中动脉供血区灌注不足，引起的急性脑梗，并且发病后的影像学还有大面积脑梗的特征。想了解一下，这种由于大血管狭窄导致的急性脑梗，能排除是体内其他部位的栓子，比如心脏，随血流流入到脑血管里，导致的大血管急性狭窄吗？还是说体内其他部位产生的栓子，随血流流入到颅内血管，只会导致脑血管的急性闭塞？并不会导致脑血管的急性狭窄？想了解一下患者的病因能否排除是其他部位的血栓，流入到脑血管里，导致的脑血管的急性狭窄？麻烦大夫，多谢。
这种情况下不排除。
嗯，谢谢医生。就是说患者是颈内动脉轻中度狭窄导致的脑梗，这种情况是不排除体内其他部位的血栓，列如心脏血栓，随着血流流入到脑血管里，导致的大血管急性狭窄对吧？这种体内其他部位的栓子流入到脑血管里，不仅会造成急性脑血管的闭塞，也会导致急性脑血管的狭窄对么？确定一下总结的对吗？麻烦医生，多谢。
是对的，可以这么认为。
其他答案 (2)
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- 张作臻 主治医师
- 威海市中医院
病情分析：
如果脑动脉狭窄，那么这种情况我觉得是可以排除其他部位血栓的情况，因为脑动脉狭窄，确实就会导致血流供血不好，所以就会出现一些头晕的情况，我觉得应该不是其他原因导致的栓子，你要是想确定的话，我觉得你可以做一下头的磁共振造影检查
好的，谢谢医生，您的意思是颅内大血管狭窄，只会是大血管的原位病变而引起的，比如血管炎，动脉粥样硬化等。因为体内其他部位产生的血栓，流入到脑血管里，只会导致脑血管的急性闭塞，并不会导致脑血管的急性狭窄，是这样吗？麻烦医生。谢谢。
不客气的，
嗯谢谢医生。麻烦确定一下图片中的理解对么？多谢。
这个对的，没问题的
好的，谢谢医生。
不客气的。
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- 王学松 副主任医师
- 辽源市中心医院
病情分析：
颈动脉血管和脑血管内部狭窄的原因多数都是由于血管内斑块形成引起的，也有个别因素是由于血管痉挛导致血流缓慢的，一般来说血栓不会引起动脉血管急性狭窄的，目前这种情况有可能是别的脏器组织血栓形成导致的栓塞引起的，可以进一步检查一下明确
您好医生，患者经过mra检查已明确是颈内动脉轻中度狭窄，导致的大脑中动脉血流远端供血不足，而引起的急性大面积脑梗。您的意思是如果是体内其他部位产生的血栓，例如心脏，随血流流入到脑血管里，只会导致颅内大血管的急性闭塞，并不会导致大血管的急性狭窄对吗？如果患者是因为颅内大血管狭窄导致的急性脑梗，那么可以排除是体内其他部位产生的栓子，流入到脑血管的导致的，是这个意思吗？麻烦大夫，多谢。
这是不绝对的，也可能两种情况同时存在的
好的，谢谢医生。您的意思是患者由于颈内动脉轻中度狭窄导致的急性脑梗死，既有可能是血管的原位病变导致的，比如动脉粥样硬化、血管炎、动脉夹层等，也有可能是由于心脏等，体内其他部位的血栓，随着血流流入到脑血管里，导致的大血管狭窄。出现大血管狭窄导致的急性脑梗，上述的两种情况都有可能对吗？麻烦大夫，谢谢。
血栓引起大血管狭窄的情况较为罕见，
好的，明白了医生。就是说并不是没有，是有这种情况的，只是比较罕见，这么理解对吧？谢谢医生，确定一下。
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