升学体检差出问题麻烦医生解答以及建议
2022-08-30 3人回答
性别：男年龄：16岁
健康咨询描述：小孩升学体检PPD强阳性，以及肝功能红色标记处各项指标超高，这能否直接指向肝脏什么问题？麻烦医生详细解答以及建议一下，谢谢！
满意答案
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- 黄永芬 主任医师
- 哈尔滨市第六医院
病情分析：
根据咨询的问题，16岁学生在当地中心卫生院体检，体检结果提示。结核菌素试验强阳性，肺片未见异常。结核菌素强阳性不代表近期感染了结核杆菌，也不能确诊结核病。出生时接种卡介苗也会出现强阳性。肝功检查结果提示谷丙转氨酶，谷草转氨酶，总胆红素明显增高。以间接胆红素偏高增高为主。间接胆红素偏高增高多见于慢性肝胆系统疾病，溶血性疾病，梗阻性疾病，青少年多见于吉尔伯特综合征。建议到当地三甲医院肝病专科医院复查肝功，肝脾胆超声。明确肝酶高及高胆红素病因。明确病因后在考虑药物治疗。
今天下午去县级医院复查了螺旋增强CT上腹部未见异常不知道胆内管是否有问题？做了血常规未见异常，复查一个肝功能提示:总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，指标依然高，医生说是代谢问题，医生说不考虑肝炎的可能性，然后做了一个乙肝两对半还未出结果，望医生详细给我解答一下谢谢！
这三项结果提示，排除慢性肝胆系统疾病。溶血性疾病。间接胆红素偏高偏高需要考虑吉尔伯特综合征。这是体质性黄疸。不需要治疗。可以用鲁米那试验性治疗。如果黄疸消退，需要考虑本病。
其他答案 (2)
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- 刘春华 副主任医师
- 聊城市人民医院
病情分析：
你好，你说的情况小孩升学体检PPD强阳性，胸片未见异常，说明不是得了肺结核，肝功能项目轻度偏高，考虑可能是剧烈运动，熬夜，饮食等导致的，不是肝损伤，一般不需要治疗，保持良好的生活作息习惯，定期复查就可以
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- 宋伟 主治医师
- 吉安市中心人民医院
病情分析：
小孩升学体检做PPD皮试强阳性，这种情况有感染结核菌的可能，而化验肝功能转氨酶以及胆红素很高，考虑肝脏有炎症，特别是胆红素偏高还是有比较明显，还是有黄疸的情况，这种情况如果考虑有结核也不好用结核药，需要先护肝，再进一步查明。
今天下午去县级医院复查了螺旋增强CT上腹部未见异常不知道胆内管是否有问题？做了血常规未见异常，复查一个肝功能提示:总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，指标依然高，医生说是代谢问题，医生说不考虑肝炎的可能性，然后做了一个乙肝两对半还未出结果，望医生详细给我解答一下谢谢！
CT也还好，
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