2022-09-02 4人回答
性别:女年龄:60岁
健康咨询描述:咳嗽有一个多月了,一个月前去医院检查,CT检查有肺炎,怀疑是肺结核,然后做了相关检查,有痰化验,痰的检查结果是阴性,大夫说是肺气肿,肺炎,吃了相关的口服药20天,点滴7天,有好转,
一个月后又是咳嗽,去医院复查CT检查,检查结果是与第一次检查未有改变,
请问这种情况是肺炎还是肺结核?谢谢。
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病情分析:
如果患者在复查之后,发现痰涂片结果仍然是阴性的话,那么就说明患者没有感染肺结核。一般来说怀疑肺结核的患者在初次检查之后,如果是痰涂片检查阴性,那么大概7~10天以后再检查的话,多数都会变成阳性,这样一来基本上就可以确诊是肺结核了,但是患者第2次检查也仍然是阴性,那么是无法确诊肺结核的。
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病情分析:
根据以上症状如果是咳嗽的话也有可能和炎症有关,也不一定是肺结核,不用过于担心,可以适量的做一些雾化来缓解,也可以服用一些消炎的药物来治疗,比如阿莫西林,平时也要注意多喝水,对恢复是有好处的。
那现在应该怎么治疗呢,肝功肾功,还有血项都做了,血液检查里有一个关于肺结核的也做了,
在本地的医院做CT的医院说是炎症大,而另外一家结核医院说这一个月没有改变还是考虑肺结核(先前检查痰液的结果是阴性,说是排除肺结核)
现在应该是往哪个方向治疗呢,谢谢了
可以先服药观察一段时间,如果长时间不好的话,最好去比较大一点的医院检查一下。
病情分析:
首先对于目前检查的结果来看,相关的影像学特点也不能排除结核的可能,所以目前还需要通过抗炎治疗后或者是直接完善相关的痰液培养或者是PPT试验来有效的判断和确诊,因为结核病属于传染性疾病,所以如果确诊的话还需要进行有效的控制和治疗。
病情分析:
通过这种检查方式是无法确诊肺结核的,如果患者怀疑肺结核的话,那么首先就是进行影像学的检查和痰涂片检查,这两种患者都已经做了。看图片检查结果是阴性的话,需要做一下进一步的检查,也就是行纤支镜镜检查,观察气管有没有病变,然后从深部抽取一些分泌物进行抗酸杆菌筛查。在检查的同时再进行一些消炎抗炎症的治疗,然后在一周之后进行复查。复查之后,如果痰涂片检查结果呈阳性的话是可以确诊的。