甲状腺结节病，还有胆囊炎

病情分析：
超声提示甲状腺弥漫性改变，以及甲功化验显示抗甲状腺过氧化物酶抗体高，认为是桥本甲状腺炎，以后有甲减倾向，目前的甲功中的FT4、FT3、TSH均正常，说明甲功正常，T4偏高，不做诊断标准。甲状腺结节三类癌变概率＜2％，但结节较大，可以三个月后做甲状腺超声对比，是否结节还有增大改变，可以进一步细针穿刺活检看病理，良性的话，结节没改变可以观察，有改变，以及结节增大引起了呼吸不适或吞咽困难，均可以考虑手术切除，术后还有很多相关注意问题。目前来说主要是限碘饮食，做菜用无碘盐，不吃海带紫菜海苔等含碘高的海产品，注意避免熬夜，减少压力，以及适当的食用含硒元素多的食物，例如菌类，坚果，蛋类等。胆囊炎的要减少蛋黄、油炸的，不易消化的动物内脏、肉类等！

2022-09-03患者追问

上边的图片是2021年的检查报告，以下我发的这个是2018年的检查报告，我想问一下这个相对比的话，21年是更加严重了吗，还有就是18年检查的时候考虑到病人年纪较大，而且两个眼睛曾经因为白内障做过手术，而且病人体重不到80斤，说手术有风险而且家庭困难也就没有做手术，对比21年体检来看的话，情况怎么样呢？

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2022-09-03医生回复：

没有看到您发的2018年超声的图片，但看到了您的描述，确实手术存在风险，但是更可能是之前结节未必这么大，以及结节分类三类或者不到三类，可以不用手术的，现在也未必需要手术，内科观察为主可能性更大。

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