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肌酐135，肾小球滤过率35，肾功能不全

2022-09-05 3人回答

性别：女年龄：73岁

健康咨询描述：老人最近查到肌酐113，肾小球滤过率35左右，。老人有四十多年的高血压、糖尿病，动脉粥样硬化斑块，高尿酸血症、高血脂，脑萎缩老年痴呆，慢性肾功能不全，曾经用达格列净治疗糖尿病导致酮体高就停了，近日8月28日检查发现肌酐又高了，最高高达135了，找肾内科医生说用达格列净，平时打了司美格鲁钛降血糖还需要用达格列净吗？安全吗？怎样才能保护肾功能不继续恶化，用什么药？

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满意答案

: 肖明 主任医师; 山东省立第三医院

指导意见：
肾小球滤过率133是有一些轻度的偏高，一般肾小球过滤的正常值在80-130ml/min。出现轻度偏高，可能是由于男性的代谢率稍微增高引起的，所以一般是不需要进行干预治疗，通过适当休息能够得到缓解。也可能是早期肾脏疾病导致的，比如糖尿病肾病会导致肾小球过滤增加，需要及时到医院进行相关检查和治疗。

投诉 追问 2022-09-05 18:42

2022-09-05患者追问

能具体点吗？

2022-09-05医生回复：

可以吃贝那普利片

其他答案 (2)

: 韩文丽 副主任医师; 太原市中心医院

病情分析：
你好，根据以上病情的描述，有高血压的疾病，也有糖尿病等病史。目前又出现肾功能的问题，而且肾小球滤过率35是偏低的，说明肾脏有明显的损害，而且肌酐指标超过正常。那么降血糖最好应用胰岛素在内分泌科医生的指导下应用。控制血糖、血压于基本正常范围内。同时需要应用保护肾脏的药，比如肾衰宁，尿毒清等。监测肾脏指标。病情比较严重，需要去医院的相关科室就诊医生详细指导。

投诉 追问 2022-09-05 19:09

2022-09-05患者追问

能具体点吗。基本没有说什么

2022-09-05医生回复：

目前基础病比较多，而且出现肾功能的损害。需要监测三餐前还有三餐后两小时血糖，根据具体的血糖水平用药、需要线下去医院的相关科室解决治疗的问题。平台医生按规定不能指导具体治疗用药的。