是否有真菌感染感染的问题

病情分析：
当前在没有通过相关的明确检查前，都不能够明确是活动病原菌感染的机会大按照常规经验上来判断多数情况下其细菌病毒的感染概率要大于真菌感染，但也不能认为是绝对的，在其经验性治疗效果不理想的情况下，我们还是要积极的通过相关检查来明确查找鼻炎菌，看看是否是特殊病原菌感染的可能性。

病情分析：
根据你的描述和病史，这种情况下不能判断就是真菌感染的，需要积极的进一步检查和治疗的，需要完善胸部CT检查，明确肺内病变的影像特点，同时需要结合痰检检查，来明确是否有检测出有真菌的感染，必要时还可以做个支气管镜的检查的，从而综合判断病情的情况。