怀孕20周，叶酸变低了。

病情分析：
叶酸代谢如果现在出现了问题，建议还是补充上足够的叶酸。叶酸的作用主要是预防中枢神经管畸形，你可以在怀孕24周左右的时候预约一下四维彩超，着重看一下颜面部和脊柱的影像。现在这个时期筛无脑儿和脊柱裂还是挺准确的。不要紧张，及时补充叶酸，做筛查吧。

病情分析：
检查结果提示，红细胞叶酸下降。每天服用0.8毫克叶酸，中间停用对胎儿影响不是很大。继续再服用叶酸。叶酸是一种水溶性维生素。在孕前三个月和孕早期三个月服用预防神经管畸形，并且能降低其他先天性疾病的发生。孕期规范产检。