咳嗽，胸腔积液，怀疑结核性胸膜炎
2022-09-30 3人回答
性别：男年龄：32岁
健康咨询描述：去年10分左右有点咳嗽，今年二月开始咳得厉害了，去诊所拿了点药吃就没这么咳了，到了四五月又咳的厉害了，咳到胸口痛，整个人都瘦了很多，前段时间做了个检查，里面有积液，住了一星期院没咳了，但是还有中量积液，没抽得出来，医生说怀疑结核性胸膜炎，但又不确定
满意答案
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- 钱栋 主治医师
- 马鞍山市人民医院
病情分析：
根据相关检测的情况来看，那么有可能是存在一定的炎性反应引起的这种胸腔积液，也有可能是存在结核性胸膜炎等相关疾病造成的症状，这种情况下是需要做进一步检查的，包括一些实验室结核杆菌等相关的检查来具体分析判断的。是需要到正规医院做相关的进一步检查并治疗就是可以的。
做了皮试，痰检都是阴性
那应该是不确定这方面疾病的。
积液抽了2000左右出来，就没流得到出来了，但照了还有中量，需要做下一步检查，是要做什么检查
可以做肝肾方面的进一步检查的。
好的，谢谢医生
不用客气的。
其他答案 (2)
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- 张艺伟 主治医师
- 厦门大学附属第一医院
病情分析：
目前你这个结果，看了一下相关的检查，考虑是结核性胸膜炎可能性比较大，像这种一般要给予相应的抗结核治疗。就要抽胸水去化验，同时要把胸水尽量抽出来，不然怕以后会影响肺功能。可以通过胸腔注药啊等进一步处理，然后抗结核一般要规范的抗结核，治疗过程密切观察病情变化，要定期监测肝肾功能，血常规等，一般这种至少要吃药至一年。
已经抽了2000左右，抽有胸水去检查了的，但是不确定，要抽多一次去才确定，但是还有中量的积液抽不出来
做一下结核杆菌培养和涂片，要抗结核
做了皮试和痰检都是阴性
胸水化验呀
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- 张昊 主治医师
- 西安市中心医院
病情分析：
导致胸腔积液的原因很多，比如说肿瘤炎症还有结核都会引起的。目前的话现在胸腔积液的话已经是个包裹性的了，所以现在不好穿刺，现在是不是结核性胸膜炎的话，这个还需要去医院做一个结核细胞斑点试验，胸水里面的话，这个腺苷脱氨酶升高的也不能排除是结核。
抽了一次积液去检，又检不出来，皮检，痰检都是阴性，抽了2000左右出来，但还有中量的积液
种情况的话，我们可能需要经验性的抗结核药物治疗。
如果要确定是什么引起的，是不是结核性胸膜炎，需要做什么检查
要抽血做一个结核细胞斑点实验。
也抽了，心电图也做了
的话都不是，是专门有一个结核细胞斑点实验。
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