咳嗽咳痰，一直不好。
2022-10-07 3人回答
性别：男年龄：31岁
健康咨询描述：咳嗽，咳白色黏痰有三年了，以前咳嗽，咳痰没那么厉害，最近一年多每天都咳，每天都能咳出八口黏痰，右侧胸痛有两年了，每天都痛，时常的胸闷气短，浑身无力，头晕，头疼，抽烟有十四年了，每天30支，平时工作的地方灰尘大，油漆味很重，前年做的ct还都正常，去年7月份做的ct显示右侧肺部有两个肺结节，大的有5mm，十一月做的ct结节无变化，气管束纹理增多，紊乱，今年五月份做的肺功能显示的肺功能下降，前几年又做的肺功能和ct，您看我这是不是马上到慢阻肺诊断标准了。
满意答案
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- 韩文丽 副主任医师
- 太原市中心医院
病情分析：
你好，根据以上病情的描述。咳嗽咳痰有三年了，最近一年症状加重。伴有胸闷，气短无力，头晕，头疼的症状。最近做了胸部的CT检查。提示支气管炎症。右肺上叶的肺气囊，而且还有磨玻璃状的小结节。第1张第2张图片支气管舒张试验阴性，应该不是单纯的哮喘。建议再做一个心电图，还有心脏的彩超了解病情。平时工作环境中灰尘大油漆味重，再加上长期的大量吸烟，那么就容易导致上述症状的发生，目前考虑。慢性支气管炎急性发作。局限性的肺气囊。费小磨玻璃结节影。如果做过肺功能检查。提示肺功能下降，那么应该是有慢性阻塞性肺病的。建议平时戒烟。工作环境中做好防护。方便的话最好更换工作的环境，有利于疾病的治疗。还需要注意预防着凉感冒。做血氧饱和度测定，如果氧分压低，还需要做氧疗改善通气功能，有咳嗽吐痰的症状，尽早消炎止咳祛痰，三级医院的呼吸科就诊并治疗，定期复查胸部的CT，了解磨玻璃结节的变化。平时可以服用一些中药调理体质增强抵抗力。
您好韩主任，最近几年，心前区有时疼痛，每年都做心电图和心脏彩超，心脏也没查出什么毛病。最近这几天开始戒烟，咳嗽咳痰有缓解，就是右侧胸痛还是每天都痛。我这肺功能是不是提示气道已经阻塞。像我这种情况是不是会越来越严重，慢慢的发展成慢阻肺，去年做的ct显示的是实性肺结节
从图片上提示肺功能差一点，从现在开始戒烟。应该对控制病情有好处。本身工作的环境比较差。一定要做好防护，因为有慢性气管炎的病史。各方面都需要注意。右侧胸疼是胸壁肌肉神经疼吗？按压有没有疼痛，因为根据最近的胸部CT检查，没有特殊的问题，磨玻璃结节也不至于导致右侧的胸痛。平时也可以看中医服中药调理一下、从现在开始重视并治疗调理。应该能够控制病情的进展。
非常感谢您，我右侧主要是不定位就那几片疼，按压也疼，我这结节是磨玻璃结节哦，最近几天咳出白色黏痰里面有很多脏东西
哦，不固定的疼痛按压也疼，那应该是胸壁的神经痛，不要紧的。这和磨玻璃之间没有什么关系。如果老有咳嗽咳黏痰，可以服用肺力咳胶囊试试。磨玻璃结节定期复查胸部CT就可以了。
非常感谢您
其他答案 (2)
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- 朱冰 副主任医师
- 马鞍山市人民医院
病情分析：
当前通过您所提供的这些检查的结果和你目前存在的一些症状，首先我们可以根据当前的检查情况来看，还是考虑存在着支气管感染性炎症而引发的咳嗽，目前通过肺部的CT提示说有多个磨玻璃样结节当前的结节还需要通过定期的复查来观察结节的形态变化，必要时可以再做积极的穿刺组织细胞学检测，目前针对咳嗽咳痰的问题，我们建议，嗯考虑先通过口服抗菌药物来给予有效的抗感染治疗，可以考虑选择阿奇霉素或者是红霉素来给予口服嗯给予有效的抗感染，并观察其咳嗽的症状变化，目前不考虑存在着慢阻肺的问题，其肺功能的检测结果基本上还是正常的。
您好，我最近几天开始戒烟，咳嗽咳痰有缓解。去年做的ct显示的是5mm高密度影。右胸一直疼痛，我这肺功能一秒率以经到百分之七十，这是不是气道存在阻塞，这会不会发展成慢阻肺。
当前通过肺功能检测结果来看，还是不考虑有慢阻肺的问题，目前也不必太过于担心，首先还是要给予有效的防护，减少肺部的感染机会以及控制吸烟的量，在观察后期的情况变化。
戒掉烟，平时工作做好防护，我这肺功能还会不会恢复，前两天做过检查后，医生说已经到线了，很害怕发展到慢阻肺，我这是不是慢阻肺0期，我主要比较担心戒掉烟后还是会发展成慢阻肺
我个人觉得与其担心还不如将这份担心用，在加强自我的防护上，对已经产生的不可逆的一些东西，就不必太过于在意，能在意的就是将目前已经造成的损伤。给予有效的控制避免后期再损伤就可以了，对已经产生和过去的事情就没必要再去纠结。
非常感谢您，就是心里压力大，主要是现在上有老，下有小，怕到时候没法出去干活挣钱，我会慢慢调整心态的
就是需要这样调整好心态，积极的面对，将目前一些对身体有一些影响的因素，给予重视就可以了，但是不必要过于的恐慌，过度恐慌往往会造成适得其反。
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- 肖明 主任医师
- 山东省立第三医院
病情分析：
有可能是出现了气管炎的情况，所以呢，咳嗽的时候呢，也可以吃点氨茶碱片儿，喝点氯雷他定糖浆，做雾化吸入治疗，积极抗炎治疗，平时注意饮食清淡易消化，不吃油腻的东西，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果和蔬菜。平时注意身体防寒保暖，不吃生冷的东西。
非常感谢您，我就是现在比较害怕，有时候在网上查过后更担心，这支气管的情况是不是已经不可逆，结节也比较担心
不用客气的。
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