2022-10-12 3人回答
性别:男年龄:35岁
健康咨询描述:男,35岁,乙肝病史22年,已经12年没有检测,近12年几乎没吃药,最近几天去检测了。
病史:13岁时,第一次查到的是小二阳即15,两年后转为大三阳135,后经过一个月的昂贵治疗短暂地转成大二阳即13。后右转回大三阳。最近一次查的结果是小三阳。
前两天又去做了检测项目血液检测包括两对半,葡萄糖,血脂,肾功能尿酸,肝功能,血常规,甲胎蛋白,a-L-岩藻糖苷酶,DNA定量检测以及肝脏超声弹性成像。
异常部分和边缘值:
两对半:小三阳(HBsAg4143IU/ml)
DNA定量:2.33E2IU/M
肝功能:AST/ALT:0.8↓(参考区间:1-1.5)具体:AST:22U/L(参考区间:15-45)ALT:28U/L(参考区间:9-50)白蛋白:50.2g/L(40-55)球蛋白:22.4g/L(20-40)
血脂四项:总胆固醇5.51mmol/L↑(3.38-5.2)高密度脂蛋白胆固醇:0.99mmol/L↓(>1.15)低密度蛋白胆固醇:4.01mmol/L↑(0-3.37)
血常规:平均血小板体积:8.7fL↓(9-13)血红蛋白158g/L(130-175)平均红细胞体积:92.4fl(82-100)平均红细胞血红蛋白含量:32pg(27-34)平均红细胞血红蛋白浓度:346g/L(316-354)红细胞体积分布宽度标准差:39.2fL(39-52.3)
肝脏SWE测值:4.9KPa(按照报告单上提示的肝纤维化分期:属于正常-轻度)。
其它检测结果都很正常。
12年前的检测结果为大三阳,肝功能正常,且DNA定量数值巨大(具体不太记得了,好像是3.9E5),其它没检测。
个人生活习惯:1.最近3年有经常运动(健身房锻炼平均一周3-4练,一次练一个小时左右)2.饮食:牛肉,鸡肉,鱼虾,瘦肉,鸡蛋,牛奶,水果,蔬菜,偶尔吃垃圾食品。3.作息时间:晚睡晚起(3点多到11点多睡觉)。
我个人的理解:大三阳转小三阳,且DNA定量数值大量减少,但HBsAg数值大,说明我的乙肝病毒已经大量自我清除了,但是残留了很多病毒表面抗原(表壳?)。
疑惑:我胆固醇偏高,血红蛋白含量浓度有风险(个人理解),是和我平时摄入蛋白过多造成的?
请大夫帮忙分析解读和建议。
满意答案
病情分析:
根据咨询的问题,既往有慢性乙型肝炎病史22年,没有口服抗病毒药物治疗。检查肝功基本在正常范围,乙肝病毒DNA定量比较低,乙肝表面抗原定量不到5000,做了一次肝脏弹性测定,测定值在正常范围。没有复查肝脾胆彩超。目前处于乙肝病毒低病毒血症期,这个时期肝病也是会进展的。胆固醇偏高多与饮食有关。血红蛋白指标目前没有风险,一次偏高意义也不大。肝病进展史在20左右就可以进展肝脏纤维化或肝硬化,你需要每年至少一次复查。肝功,乙肝病毒DNA定量,肝脾胆彩超,肝脏弹性测定。
其他答案 (2)
病情分析:
你好,你说的情况乙肝病史22年,12年没有检测,目前的检测结果是乙肝小三阳,乙肝病毒量DNA是233,病毒复制不活跃,传染性低,血红蛋白含量浓度是正常的,总胆固醇高,低密度脂蛋白偏高,考虑是不良生活习惯,饮食等导致的,一般不需要治疗,定期复查即可
病情分析:
首先你这种情况的话确实是出现有这种胆固醇偏高的情况,这个跟谢红蛋白含量浓度有一定的身高有关系,所以说我建议你还是要多注意观察身体具体情况,一定要加强身体的锻炼,建议减少吃一些高胆固醇的食物,比如说像鸡蛋或者是动物的内脏,平时的话一定要注意加强针对补充维生素c和维生素e的水果蔬菜为主。