2022-10-25 3人回答
性别:男年龄:69岁
健康咨询描述:医生说是心功能三级,高血压3级,有胸闷和心绞痛,心律失常,下肢水肿,之前做造影说挺通畅的,但是一直胸痛,就放了支架和起搏器,单子上说还有陈旧下壁心肌梗死
现在医生给开了波立维,阿司匹林,达肝素钠,硝酸甘油,消心痛,拜新同,代文,合心爽,普伐他丁,丹参酮,前列地尔每天打一次。
我听说阿司匹林和前列地尔不可以一起用,而且心衰的也不能用,而且这个药太多,我看别人都没这么多
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指导意见:
醛固酮受体拮抗剂,醛固酮受体拮抗剂通过抑制醛固酮对心血管系统的损害来改善心衰病人的预后,降低病死率。利尿剂,消除液体潴留,减轻心脏的负荷,从而改善心脏功能。强心药物,强心药物主要有两大类,一类是洋地黄制剂,一类是非洋地黄制剂,能够增强心脏的收缩力,增强心脏的射血。
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指导意见:
冠心病心功能三级的治疗方法主要是基础疾病治疗和改善症状治疗。基础疾病治疗,就是当患者心功能是三级状态时,患者不能耐受的体力活动,需要及时治疗引发心功能三级的诱因。比如冠心病引起的,可以服用阿司匹林或者他汀类药物,同时配合硝酸酯类药物改善心功能。改善症状治疗,心功能三级状态时,说明心力衰竭比较严重,在医生的指导下调整利尿药物治疗或者加大口服利尿剂剂量。
病情分析:
对于冠心病,尤其是支架植入术后合并的高血压等多种并发症,应用的药物就比较多,像阿司匹林,波立维,硝酸甘油消心痛,都是需要应用的,这些药物的应用都为了扩张冠脉,改善远期预后缓解症状,避免病情的进一步进展,需要保持良好的心态